III..

Prezentace na téma: "III.."— Transkript prezentace:

1 III.

2 PITNÝ REŽIM

3 VODA A JEJÍ VÝZNAM V LIDSKÉM TĚLE
transportér (přenos živin, odpadních látek, tepla, elektrolytů, hormonů, krevních plynů) jako rozpouštědlo a vhodné prostředí pro chem. reakce ochranou funkci (klouby, CNS,amniová tekutina) termoregulační aj.

4 Distribuce vody v těle Obsah vody cca 50-60%
Množství vody ovlivněno – věkem, pohlavím, okolní teplotou, příjmem tekutin, vlhkostí vzduchu, zdravotním stavem, těhotenství aj. Rozložena do 2 základních oddílů Intracelulární tek. Extracelulární tek. intersticiální plasma transcelulární

5 Bilance 1500 100 350 2300 Příjem vody (ml) Výdej vody (ml) Nápoje
1500 – 2000 Ledviny 1500 Potraviny 500 – 1000 GIT 100 Metabolismus 300 – 400 Respirace 350 Kůže Celkem 2300

6 REGULACE OBJEMU TĚLESNÝCH TEKUTIN
Centrum žízně a osmoregulační centrum– Hypotalamus Hormony ovlivňující hospodaření s vodou Antidiuretický (hypofýza) – volumoreceptory v srdci a osmoreceptory v mozku, ↑zpětné vstřebávání vody Aldosteron /renin-angiotenzin-aldosteron/ (kůra nadledvin)-↓volum v ledvinách, ↑koncentrace Na ve filtrátu, zpětná resorpce sodíků Natriuretické faktory (srdeční předsíň) - ↑volum v srdci, snižuje zpětnou resorbci Na

7 NEROVNOVÁHA TĚLESNÝCH TEKUTIN
Izotonické poruchy (změny ve volumu) deplece volumu (ztráta vody+elektrolytů, stavy:zvracení, silného pocení, průjmů, při GIT píštělích, při renálních onemocněních snižujících resorpci Na+ aj. projev: ↓kožní turgor, ↓pocení, ↓tvorba moč, žízeň atd.) nadbytek volumu (retence vody+Na+, stavy: onemocněním ledvin, nemocí srdce a jater, projev ↑TK, edémy aj.)

8 Hyper-a hypo-osmolární poruchy (nerovnováhy vody a Na+)
Dehydratace (↓celkové vody, Na+ se relativně nemění = hypertonické prostředí, stavy: nedostatečný přísun tekutin, diabetes insipidus ↓sekrece ADH, projev: ↓TK, pocit žízně, slabost, malátnost, dráždivost /svrašťování buněk/) intoxikace vodou (↑vody, Na+ se relativně nemění, stavy: nadměrná sekrece ADH, nelze docílit nadměrným příjmem vody, projev: otok mozku, zvracení, křeče, koma)

9 Voda - nápoje Vyhláška č. 404/2006 sb.
Pitná voda balená: kvalitě se vyrovná pitné vodě z vodovodu, minerální látky max.1000 mg/l. Pramenitá voda: z chráněných podzemních zdrojů Kojenecká voda: nejpřísnější požadavky na kvalitu Voda minerální: požadavky jak na pramenitou vodu, dělí se podle celkové mineralizace (celkového obsahu rozpuštěných látek ve vodě): vody velmi slabě mineralizované (do 50 mg/l) slabě mineralizované ( mg/l) středně mineralizované ( mg/l) silně mineralizované ( mg/l) velmi silně mineralizované vody (nad 5000mg/l) Léčivé vody: z přírodních léčivých zdrojů, požadavky na jakost léčivých vod, s výjimkou mikrobiální kontaminace, nejsou nikde stanoveny

10 Nejdůležitější ukazatele kvality vody
Celková mineralizace Obsah jednotlivých minerálních látek Obsah oxidu uhličitého Mikrobiální kontaminace

11 Celková mineralizace Pro každodenní konzumaci vhodná celková min mg/l, můžeme doplnit max.500ml středně-silně min. vody Příliš mineralizované vody (středně až velmi silně) - nevhodné pro každodenní konzumaci →nezbavují efektivně tělo zplodin látkové přeměny a přebytečných solí, zvyšují riziko hypertenze, nefrolitiázy a urolitiázy,cholelitiázy, některých kloubních chorob. Nevhodné i vody s velmi nízkou mineralizací <100mg/l (vyplavování minerálních látek z těla) Kdy je vhodné konzumovat středně-vysoce mineralizované vody – horečky, pocení, ↑tělesná zátěž, zvracení, průjem…

12 Přehled vod na trhu Pitná voda balená: Fontessa, Aqua hit, Aqua, Spar, Tesco… Pramenité (stolní) vody: Bonaqua, Aquila, Rajec, Toma natura, Aqua bella, Trendy, Naturis, Fromin… Kojenecká: Tanja, Clever, Horský pramen, Baby Wellnes… Minerální vody: Slabě mineralizované: Dobrá voda, Valvert, Evian… Středně mineralizované: Mattoni, Magnesia, Karlovarská korunní, Ondrášovka, Vittel, Tesco minerální voda, Prrier.. Silně mineralizované: Hanácká, Poděbradka, Odysea… Léčivé minerální: Vincentka, Bílinská, Zaječická, Šaratica, Mlýnský pramen

13 Hořčík, vápník, dusičnany, sodík, fluór
Mg2+ Ca2+ Optimální poměr vápník:hořčík´2:1-↑množství Ca ↓vstřebávání Mg Mg - aktivátor enzymatických reakcí, syntézy proteinů a nukleových kyselin a nervosvalové dráždivost, ovlivňuje TK, ↓riziko úmrtí na infarkt myokardu Ca - součástí kostí a zubů, pro nervosvalovou dráždivost, svalovou kontraktilitu, srážení krve, vliv na TK, prevence Ca tlustého střeva?? NO 3- Přeměna dusičnanů na dusitany (NO2-) v zažívacím traktu člověka, dusitany váží se na č.k.b a snižují tak schopnost krve přenášet kyslík Přípustné množství do 50 mg/l, pro kojence do 15 mg/l

14 Na+ hlavním kationtem plazmy a extracelulární tekutiny, udržování acidobazické rovnováhy, přenos nervových impulsů, u některých lidí ovlivňuje výšku TK F- Voda je největším zdrojem fluoru, stavbu kostí a zubů, zubní fluoróza (skvrnitost zubu) a deferomity kostí u něktrých dětí při dávkách již kolem 0,5mg/l

15 OPTIMÁLNÍ HODNOTY NĚKTERÝCH MINERÁLNÍCH LÁTEK
Druh minerální látky Množství minerální látky ve vodě v mg/l Ca2+ 20-30 (min. 30) Mg2+ (min. 10) K+ > 1 Na+ > 20 Cl- < 50 SO42- F- 0,1-0,3 NO-3 < 10 Celková mineralizace

16 OXID UHLIČITÝ Jde o zplodinu látkové výměny, které se musí lidský organismus neustále zbavovat (produkce CO2 550 – 600 g/24h) Některé vody výskyt až 8000 mg/l Negativa: žaludeční motilitu a způsobuje tak nedostatečné natrávení potravy říhání regurgitace žaludečního obsahu stimulaci dechového centra a tím se zvyšuje dechová frekvence +zvedání bránice a dochází tak k tlaku na hrudní dutinu mírný diuretický účinek falešně pocit osvěžení

17 Mikrobiální kontaminace
upraveny vyhláškou č. 404/2006 Sb. (č. 275/2004 Sb.) a č. 293/2006Sb. (č. 252/2004 Sb.). Vyhlášky stanovují počet E coli, koliformní bakterie, entrokoky, Pseudomonas aeruginosa, sporulující anaerobní bakterie, psychrofilní a mezofilní bakterie Důležité: Podmínky skladování - temno, chlad (teplo=uvolnění acetaldehyd, ftaláty z obalů + množení bakterií)

18 čaje Pravé Vyrobené z lístků Camellia sinensis L.
Černý (fermentovaný), oolong (žlutý) (polofermentovaný) –podléhají fermentaci (oxidaci vzdušným kyslíkem), zelený- fermentace zastavena teplem Fermentované čaje: Fermentace ničí některé vitaminy, polyfenoly (antioxidanty), třísloviny – ovlivňují negativně vstřebávání Fe (luhují se po 3-4 minutách, včas ukončit luhování čaje), kofein – „diuretikum“???(do 300 mg kofeinu/den není potřeba dodávat tekutiny navíc), ovlivnění srdeční frekvence Zelené čaje: vyšší obsah polyfenolů (flavonidy – katechiny+flavanoly+proanthokyanidiny) ↓LDL cholesterolu, +protizánětlivý účinek+inhibují amylázu ve slinách (kazivost zubů), saponiny - s cholesterolem nerozpustné sloučeniny, kofein je zde vázaný na třísloviny=uvolňuje se pomaleji, minerální látky (fluor, mangan, zinek, draslík, hořčík..)

19 Nepravé čaje ovocné čaje, bylinkové čaje, Rooibos, Mate aj. Ovocné čaje: vyrobeny na bázi ovoce (nejčastěji -ibišku, šípku, pomerančové kůry a sušeného jablka), výhody: neobsahují kofein, třísloviny, přidávány někdy antioxidanty, nevýhody: přidávány barviva, aromata a jiné přídatné látky, organické kyseliny poškozují zubní slovinu Bylinné čaje: pozor na obsahové látky, vždy nutno znát účinky, doporučené množství, být si jistý bylinou. Rooibos: z větviček Aspalathus linearit (red bush, Rooibos), výhody: zdrojem řady antioxidantů (flavonoidů, beta karotenu, vit. E, vit C..), neobsahuje kofein+málo tříslovin,

20 Slazené nápoje Juice, nektary, ovocné+zeleninové nápoje
Juice – obsahuje >50 % ovocné šťávy, 100% juice by neměl být ředěn vodou Nektary – obsahují % ovocné šťávy Ovocné a zeleninové nápoje – většinou ovocné či zel. složky <25% Výhody: obsahují antioxidanty (vitamin C, beta- karoten, E vitamin, flavonoidy aj.), kyselinu listovou, minerální látek, v některých nápojích je i vláknina Nevýhody: ↑množství mono a disacharidů, ovocné šťávy (sirupy) až 1000 kJ/100 ml sirupu, přídatné látky na zlepšení chuti, barvy, trvanlivosti, organické kyseliny

21 Slazené sycené nápoje minerální vody, limonády a kolové nápoje
Nevýhody: vysoký obsah sacharidů (průměr 67 g/l), umělá sladidla (částečně výhoda), barviva, aroma, konzervační látky,oxid uhličitý, kyselina fosforečné+kofein (kolové nápoje)

22 Energetické nápoje Tekutiny obohacené o látky, které mají stimulovat výkon Přidávané látky: kofein, taurin, L-carnitin, barviva, aroma, konzervanty, sacharidy Nevýhody: Kofein (dle vyhlášky max 32 mg/100ml =1 šálek slabé kávy), ↑obsah sacharidů (průměr 28g/l cukru v 250ml=7 kostek cukru)

23 Káva a alkohol Káva Výhody: zdraví prospěšné látky jako katechiny a flavonidy s antioxidačním charakterem, niacin Nevýhody: polyaromatické uhlovodíky, kofein -vysoké dávky=pocitu podráždění, nespavosti až křeče, může způsobit i smrt. Zvýšená tvorba moči, zrychlení srdeční činnosti, vznik arytmie, zvýšení krevního tlaku a zvýšení kyselosti žaludku. Alkohol – záleží na druhu alkoholického nápoje (víno, pivo, lihoviny) Výhody: antioxidanty - polyfenoly (víno), vitaminy (B12, kys. Listová – pivo), minerální látky Nevýhody: diuretikum (nápoj s obsahem 10 % alkoholu lze počítat do pitného režimu), toxin , zvyšuje riziko karcinogenze Bezpečná dávka pro zdravého dospělého člověka je podle expertů Světové zdravotnické organizace cca 20 g 100 % lihu za den (16 g pro ženu, 24 g pro muže), což je asi do půl litru piva nebo 200 ml vína, 50 ml destilátu.

24 Potřeba tekutin ml/ kg/den
Zásady pitného režimu Potřeba tekutin je velmi individuální, záleží na hmotnosti, fyzické aktivitě, klimatických podmínkách, zdravotním stavu, věku…. Potřeba tekutin podmíněná věkem Potřeba tekutin formou nápojů záleží i na skladbě stravy (ovoce, zelenina, polévky, mléko …. ↑zastoupení vody), nezapomenout zahrnout!!! Věk Potřeba tekutin ml/ kg/den 1-6 let 90-100 7-10let 70-85 11-18 let 40-50 Dospělý 30-35

25 Pít v průběhu celého dne, předcházet pocitu žízně
Základ pitného režimu tvoří nekalorické nápoje – voda kojenecká, pramenitá, kvalitní vody z veřejného vodovodu, minerální vody se slabou mineralizací, doplnit dle potřeby vodou více mineralizovanou Nápoje s vysokým obsahem sacharidů obsahují zbytečně vysoké množství energie. Většina slazených nápojů obsahuje i vyšší množství přídatných látek, jejichž příjem není žádoucí.

26 Nekonzumovat často nápoje s vyšší obsahem oxidu uhličitého
Ideální teplota nápoje se má pohybovat 16 °C (min 10 °C), nebo i vyšší. Teploty nižší pocit žízně následně rovněž zvyšují tím, že vedou k překrvení sliznice hltanu. Při nákupu balených vod je důležité sledovat obsah minerálních látek, především celkovou mineralizaci. Měla by být sledováno i skladování balené vody – ne na slunci a při vyšších teplotách. Již otevřená balená voda by měla být co nejdříve spotřebována a skladována v chladnu.