Zrakové ústrojí.

Prezentace na téma: "Zrakové ústrojí."— Transkript prezentace:

1 Zrakové ústrojí

2 Modul IA 58. Zrak Koule oční - stavba stěny, obsah, přídatné orgány oka (svaly, slzné cesty, víčka), cévy a nervy orbity, zraková dráha, orbita a její topografie

3 Zrakové ústrojí Oční koule Zraková dráha
Přídatné orgány zrakového ústrojí

4 EQUATOR (rovník) MERIADIANI (poledníky)
POLUS ANTERIOR POLUS POSTERIOR

5 AXIS BULBI EXTERNUS (2,5 cm)
AXIS BULBI INTERNUS

6 AXIS BULBI INTERNUS LINEA VISUS

7 Oční koule Tunica externa (fibrosa) Tunica media (vasculosa)
Tunica interna (nervosa) Sklivec + čočka + komorová voda

8 Tunica externa (fibrosa)
Bělima (sclera) Rohovka (cornea)

9 Sclera (bělima) 5/6 povrchu prakticky bezcévná neprůhledná tuhá, pevná

10 Sclera (bělima) – změny barvy
ikterus osteogenesis imperfecta

11 Cornea (rohovka) 1/6 povrchu bezcévná průhledná velmi citlivá

12 Vrstvy rohovky epithelium anterius
lamina limitans anterior (Bowmanova membrána) substantia propria lamina limitans posterior (Descementova membrána) endothelium camerae anterioris

13 Tunica media (vasculosa)
Cévnatka Duhovka Řasnaté těleso

14 Choroidea (cévnatka) lamina vasculosa lamina choroidocapillaris
lamina basalis (Bruchova membrána)

15 Duhovka (iris) plní funkci clony
přední plocha nemá epitel rovnou fibroblasty a melanocyty zadní vrstva s pigmentem a svaly m. dilatator pupilae m. sphicter pupilae

16 Řasnaté těleso (corpus ciliare)
mezikruží, trojúhelníkovité na řezu processus ciliares produkce komorové vody uvnitř je vazivové stroma s m. ciliaris

17 m. sphincter pupilae m. dilatator pupilae m. ciliaris

18 Duhovka (iris) Keiser-Fleischerův prstenec (hromadění mědi u Willsonovy choroby)

19 Iridokorneální úhel = angulus iridocornealis
vyplněn reticulum trabeculare mezi nimi Fontanovy prostory místo resorpce komorové vody do sinus venosus sclerae

20 Měření iridokorneálního úhlu

21 Čočka uvnitř capsula lentis epithel cortex nucleus
upevněna pomocí zonula ciliaris má schopnost měnit vyklenutí

22 Čočka

23 Sklivec vyplňuje camera postrema 99% voda hyaluronová kyselina kolagen
přitlačuje sítnici

24 Komorová voda x Sklivec
camera postrema bílkoviny hustý neregeneruje camera anterior + posterior málo bílkovin vodnatá tvoří se a resorbuje se

25 Komorová voda Nitrooční tlak  16 mm Hg (kolísá)
tvorba: corpus ciliare odtok: + 90% trabekulární odtok 10 % uveosklerální odtok

26 Oční komory (camerae bulbi)
duhovka řasnaté těleso + čočka camera anterior – komorová voda camera posterior – komorová voda camera postrema - sklivec

27 přední x zadní segment duhovka

28 Tunica interna (nervosa)
= Sítnice (retina) pars caeca p. ciliaris p. iridica pars optica macula lutea discus n. optici

29 ORA SERRATA

30 stratum pigmentosum (1.)
stratum nervosum (2.-10.) s. segmentorum externorum et internorum(2.) s. limitans externum (3.) s. nucleare externum (4.) s. plexiforme externum (5.) s. nucleare internum (6.) s. plexiforme internum (7.) s. ganglionicum (8.) s. neurofibrarum (9.) s. limitans internum (10.)

31

32 Tunica interna (nervosa)
TYČINKY černobílé vidění uplatnění za šera rhodopsin 120 milionů nejvíce v periferii ČÍPKY barevné vidění nutný dostatek světla iodopsin 6 - 7 milionů nejvíce v macula lutea

33 Tunica interna (nervosa)
pars pigmentosa (= tapetum nigrum) tapetum lucidum = nepřítomnost pigmentu v tapetum nigrum leukocoria = abnormální bílý reflex při retinoblastomu

34 Nervové zásobení oka Senzoricky: n. opticus Senzitivně: n. trigeminus -> n. olfactorius -> nn. ciliares longi PS (pro hladké svalstvo, žlázy): n. oculomotorius n. facialis -> ggl. pterygopalatinum -> n. lacrimalis S (pro hladké svalstvo, cévy): n. oculomotorius

35 nervus opticus zrakový nerv tvořen axony 3.nervu zrakové dráhy
obaly: vagina externa + interna (arachnoidea + pia mater) není to periferní nerv A.+v. centralis retinae pars intraocularis pars orbitalis pars canalis optici pars intracranialis

36

37

38

39

40 Zraková dráha

41 Zraková dráha

42 Korová projekce primární – area 17, kolem sulcus calcarinus
nad s. calcarinus (g. cuneatus) – horní poloviny zorných polí pod s. calcarinus (g. lingualis) – spodní poloviny zorných polí sekundární – area 18, 19

43 Zraková dráha – dráhy pupilárního reflexu
přes area pretectalis (centrum pupilárního reflexu) k nc. accessorius dorsalis n. III (Edinger-Westphal) - parasympatickou dráhou s n. III -> ganglion ciliare -> nn. ciliares breves -> m. ciliaris et m. sphincter pupillae (miosa + akomodace) do retikulární formace -> tractus reticulospinalis -> centrum ciliospinale (Budge) C8-T1 -> sympatickou dráhou v truncus sympathicus -> ganglion cervicale superius -> plexus caroticus internus et ophtalmicus -> nn. ciliares breves -> m. dilatator pupillae (mydriasa) dráha pro konvergenci -> nucleus interstitialis (Cajal) -> fasciculus longitudinalis medialis -> jádra všech okohybných nervů

44 Zraková dráha – odbočky od 3. neuronu
do hypothalamu (nucleus suprachiasmaticus) - převádí optické signály na nejvyšší vegetativní centra (vidění jídla = slinění) tektální zrakový okruh - tractus tectospinalis (řízení souhybů očí, hlavy a krku směrem ke zrakovým podnětům a ke koordinaci s celkovými pohyby těla)

45 Cévní zásobení oka a. opthalmica -> aa. ciliares posteriores breves -> aa. ciliares longae -> aa. musculares -> aa. ciliares anteriores, aa. episclerales -> a. lacrimalis -> aa. palpebrales laterales -> aa. palpebrales mediales -> a. centralis retinae

46 Cévní zásobení oka a. centralis retinae: -> a. temporalis sup. + inf. -> a. nasalis sup. + inf. -> a. macularis sup. + inf.

47 Přídatné orgány zrakového ústrojí
vazivový aparát víčka spojivka slzný aparát svalový aparát obočí

48 Vazivový aparát periorbita vagina bulbi (= Capsula Tenoni)
spatium episclerale corpus adiposum svalové fascie

49

50 Víčka glandulae sebaceae – Zeisovy žlázy = mazové žlázy folikulů řas, (ječné zrno) glandulae ciliares – Mollovy žlázy = modifikované potní žlázy glandulae tarsales – Meibomovy žlázy = mazové žlázky ústící na volný okraj víčka (vlčí zrno)

51 Meibomovy žlázy

52 Spojivka dolní spojivkový vak pohárkové buňky
glandulae mucinosae (=Wolfringovy žlázky) glandulae lacrimales accessoriae (= Krauseovy žlázy)

53 Povrchová injekce oka

54 Spojivka plica semilunaris – pamžurka caruncula lacrimalis (anémie)

55 Slzotvorný aparát gl. lacrimalis punctum lacrimale
canaliculus lacrimalis saccus lacrimalis ductus nasolacrimalis

56

57

58 Slzný film

59 Okohybné svaly 4 přímé (recti) 2 šikmé (obliqui)

60 Okohybné svaly

61

62 Hladké svalstvo m. orbitalis m. tarsalis superior m. tarsalis inferior