Vyšetření funkce ledvin Moč: pH, protein, krev, leukocyty sediment (válce, leukocyty, erytrocyty tubulární epitelie) dU-elektrolyty, U-osmol dU-protein.

Prezentace na téma: "Vyšetření funkce ledvin Moč: pH, protein, krev, leukocyty sediment (válce, leukocyty, erytrocyty tubulární epitelie) dU-elektrolyty, U-osmol dU-protein."— Transkript prezentace:

1

2

3

4

5 Vyšetření funkce ledvin
Moč: pH, protein, krev, leukocyty sediment (válce, leukocyty, erytrocyty tubulární epitelie) dU-elektrolyty, U-osmol dU-protein Serum: S-kreatinin S-urea S-osmolalita, elektrolyty, ABR

6 Vyšetření ledvinové clearance
U x V C = S - inulin („zlatý standard“) jen spec. prac. - kreatinin (o 10% vyšší, není mírou GFR při omezení pod 50% (též sekrece) - cystatin Vypočtená clearance (různé vzorce)

7 Koncentrační schopnost - po adiuretinu měřit U-osm (nad 900 mmol/kg)
2000 mmol/24 h při konc.sch mmol/kg……… ml „ „ ……….4000 ml ů „ ……..ca 7000 ml

8

9

10

11 - mikroalbuminurie (transferinurie) GLOMERULY - a1-mikroglobulin (b2-mikroglobulin) TUBULY retinol-vázající glob. - a2-makroglobulin postrenální a1-lipoprotein proteinurie (U-IgG/S-IgG) x (S-trf/U-trf) index selektivity U-IgG/IgG4 nebo pAMS/sAMS nábojová s.

12

13 Rozlišení nedostatečnosti ledvin
Akutní prerenální x renální FENa pod % nad FECl pod % nad S-kreatinin N(+) až++++ S-urea (+) až++++ U-Na pod 15 mmol/ nad 30 Diagnóza neoligurické renální insuficience Ckr Cosm Cbezsolutové vody