SET ve stacionární péči

Prezentace na téma: "SET ve stacionární péči"— Transkript prezentace:

1 SET ve stacionární péči
Programy pro osoby s demencí Domov pro seniory St. Bilhildis, Mainz (Mohuč – Spolková republika Německo, Porýní-Falc) Günther Robl Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

2 Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz
Přehled Co je to terapie sebeudržení (SET)? Cíle Program zaměřený na klienta Program zaměřený na zařízení poskytující péči Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

3 Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz
1. Co je SET? Autorka: Dr. Barbara Romero, neuropsycholog vyvinut v Paměťové ambulanci na klinice Technické univerzity v Mnichově první publikování: 1992 Od roku základ Alzheimerova terapeutického centra v Bad Aibling (= ústavní rehabilitace na neurologické klinice  několik studií o účincích terapie Od roku 2006 spolupráce s Domovem seniorů St. Bilhildis Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

4 Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz
1. Co je SET? je orientovaný na zdroje: v zorném poli stojí optimální využití individuálních schopností (zpravidla žádné přímé vyučovací postupy ke kompenzaci deficitů výkonu) je integrativní: individuálně optimalizované programy jsou tvořeny z různých pečovatelských postupů (jako jsou validace, terapie prostředím, kreativní tvoření, hudební terapie) je založen na studiích: SET se orientuje na doporučení různých studií: především na Směrnici S3 o demenci z roku 2016 Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

5 Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz
2. Nadřazené cíle Stabilizace pocitu sebeuvědomění a pocitu sebeúcty Přizpůsobení sociálního (společenského) prostředí  potvrzující (kladná) komunikace  aktivity bez podceňování nebo přetěžování klienta materiálního prostředí  Uspořádání pokoje klienta atd. . individuálním potřebám nemocného demencí, které se mění v průběhu onemocnění Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

6 2. Konkrétní cíle (výsledky – opatření v ústavní péči
co možná nejdelší udržení samostatnosti snížení nebo zabránění rušivých nebo ohrožujících chování a zážitků optimalizace základních nálad Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

7 3. Program zaměřený na klienta
Program zahrnuje pravidelně a systematicky shromažďované údaje k chorobopisu (první krok) s ohledem na zdraví, k pocitům libosti, zálibám, nelibostem atd. (druhý krok) k přizpůsobení každodenních činností (třetí krok) Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

8 3. Program zaměřený na klienta
1. Krok Sběr a analýza údajů k lékařské diagnóze a ke klinickému obrazu nemoci Detekce příznaků onemocnění v průběhu nemoci, tj. pravidelné posuzování:  kognitivních funkcí: MMST  stanovení stupně závažnosti demence: GDS  každodenních funkcí (ADL): FIM  problémů a poruch chování: NPI, CMAI  základních nálad: OERS Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

9 3. Program zaměřený na klienta
2. Krok libosti & nelibosti v každodenních situacích (CLIPPER) aktuálně významné pozitivní vzpomínky preferované aktivity preferované zážitky … Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

10 3. Program zaměřený na klienta
3. Krok opatření z CMAI & NPI opatření z FIM opatření z CLIPPER opatření z dalších záznamů Kroku č. 2  individuální denní a týdenní plán Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

11 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zavedení systému dokumentace SET Rozšiřuje to normální plánování péče o údaje o chorobopisu, o zdrojích klienta atd. Jsou používány uznávané a často používané nástroje k: pozorování průběhu nemoci plánování intervencí důkaz o účinnosti intervencí zvýšení kvality péče zajištění odbornosti zlepšení komunikace s lékaři a s nemocnicí Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

12 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zavedení porad o klientech na všech odděleních Cíl: přezkoumání opatření Účast: pracovníci PP a sociální pracovníci Trvání: 30 až 45 min. pro každého klienta s pevnou strukturou Opakování pro každého klienta: každých 6 měsíců nebo při relevantních změnách Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

13 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zavedení přítomnosti pracovníků PP na všech odděleních : Od snídaně až do večeře ve všech denních místnostech (příp. chodbách) Dopoledne a odpoledne každodenně: aktivity (např. reminiscence, hudba… ) V případě poruch chování nebo poruch prožívání: individuálně naplánovaná opatření Využívání pečovatelských asistentů, pracovníků na zkrácené úvazky, dobrovolníků Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

14 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zřizování malých skupin mimo oddělení: cíl: optimální podpora individuálních zdrojů příklady: malování a tvoření – ruční práce (GDS do 5) Každodenní praktické aktivity (GDS do 5) hudba, muzicírování (GDS do 5) pohyb (GDS do 5) pohybové hry (GDS 6) hudební terapie (GDS 7) Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

15 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zřizování speciálních oddělení : St. Franziskus, St. Antonius: integrační oddělení St. Klara: pro klienty se středně těžkou až těžkou demencí a s poruchami chování, kteří měli na integračním oddělením neustálé konflikty s klienty( snížená kvalita života). Důležitá opatření jsou mimo jiné: Opatření proti původci stavu ( používání rozumějící nebo chápající diagnostiky) psychosociální opatření definované komunikační kanály s neurologem Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

16 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zřizování speciálních oddělení: St. Elisabeth (v přípravě; otevření na podzim): pro klienty s těžkou demencí a pohybovými omezeními. Podpůrné programy mají za úkol zabránit nebo zmírnit následným poruchám v oblasti motoriky a prožívání. K tomu patří mj.: Individuální pohybový program (ve spolupráci s fyzioterapeutem) Program koupání a masážní program (ke zlepšení tělesných pocitů) Aktivity s hudbou (ve spolupráci s hudebním terapeutem) Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

17 4. Program zaměřený na zařízení poskytující péči
Zavedení systému QM – řízení jakosti  SET-certifikát: první certifikace v domově St. Bilhildis, květen 2012 (ZertSozial, Stuttgart); asi 80 kritérií v 7 kapitolách  SET-odborné doprovody: - sociální práce - jídlo a pití - osobní péče a oblékání  SET-vizita péče Seniorenpflegeheim St. Bilhildis, Mainz

18 Fotografie: Michael Hagedorn Hagedorn