Poruchy nervového systému Poruchy hybnosti - 2

Prezentace na téma: "Poruchy nervového systému Poruchy hybnosti - 2"— Transkript prezentace:

1 Poruchy nervového systému Poruchy hybnosti - 2
Prednášky z patologickej fyziológie školský rok 2002/2003 revidované október 2004 Oliver Rácz Ústav patologickej fyziológie LF UPJŠ Košice ns2.ppt

2 Mimopyramídové syndrómy
Kôrová časť Nucleus caudatus, putamen – neostriatum, zložité automatizmy Globus pallidum – paleostriatum, jednoduché pohybové prvky Nucleus ruber, substantia nigra Kontralaterálne! ns2.ppt

3 Hyperkinézy Balizmus - rýchle pohyby končatín s prudkým začiatkom
Chorea - rýchle krútivé pohyby hlavy, trupu, končatín; nerytmické Atetóza - pomalé krútivé pohyby hlavy, končatín, postihuje aj reč a mimické svaly Torticollis - pomalé krútivé pohyby krku Myoklonus - svalové zášklby Tiky - rýchle stereotypné zášklby svalov hlavy, tváre Tras - tremor ns2.ppt

4 A fyziologický tremor, esenciálny tremor (AD?)
ns2.ppt

5 Hypertonicko-hypokinetický Parkinsonský sy., m. Parkinson
m. Parkinson – degeneratívna choroba NS, 1% vo veku 50 – 60 r., až 2-3 % vo veku 85 r., častejšie u mužov sy. – po encefalitíde, cievne príčiny, otrava CO, Mn, Hg, profesionálny box – Muhammad Ali po fenotiazínoch aj reverzibilne Substantia nigra - porucha buniek tvoriacich dopamín u dojčiať u dospelých až o 70% menej u chorých s m./sy. Parkinson a m. Wilson – zmm !!! ns2.ppt

6 Basal ganglia ns2.ppt

7 Parkinsonský sy., m. Parkinson akinéza – rigidita – tras
Bradykinéza je spomalenie pohybu Hypokinéza je zmenšenie pohybovej amplitúdy Oneskorenie štartu pohybu Najhoršie večer, rýchla únava, pokles sily Zhoršenie pri strese alebo opačne Malé kroky, nohy ťahá po zemi, zlá rovnováha. Neschopnosť rýchlych protichodných pohybov, obmedzená gestikulácia. Klesá hybnosť trupu, tichá reč, mikrografia Maskovitá tvár, zhoršené prehĺtanie, vytekanie slín ns2.ppt

8 ns2.ppt

9 Parkinsonský sy., m. Parkinson akinéza – rigidita – tras
Viac flexory, ohnuté držanie tela. Bolesti Fenomén ozubeného kolesa Tremor Pokojový – počítanie peňazí, 4 – 6 Hz Silnejšie pri emóciach, v spánku sa stratí Vegetatívne Poruchy termoregulácie, zvýšená tvorba slín, návaly potenia a časté nutkanie na močenie Bradyfrénia, neskôr aj demencia ns2.ppt

10 Parkinsonizmus - biochémia
Zánik buniek s. nigra, Lewyho telieska Málo dopamínu, serotonínu a 5-HT Odpadne tlmivý vplyv DA na nc. caudatus a putamen, prevaha cholínergickej aktivácie a GABA Intoxikácia MPTP* – oxidačné poškodenie? Liečba L-dopa, agonisti DA, antagonisti ACh, transplantácia nervových buniek ? *metyl-fenyl-tetrapyridín, aj v niektorých drogách ns2.ppt

11 Hyperkineticko-hypotonické syndrómy Zánik buniek striata Nedostatočná tvorba GABA
Chorea minor – tanec sv. Víta (Sydenham) ? vírus, ? toxín, ? imunita, ? hormóny ? neposedné zlé dieťa Þ ťažké choreoatetotické hyperkinézy, netrvá dlho chorea gravidarum – ťažký priebeh m. Huntington – aj s demenciou huntingtin – nesprávny počet trinukleotidov CAG , maternálna transmisia ns2.ppt

12 GABA NORMA PARKINSON HUNTINGTON Ach GABA DA Ach DA Ach GABA DA
ns2.ppt