Detská gynekológia 2006.

Prezentace na téma: "Detská gynekológia 2006."— Transkript prezentace:

1 Detská gynekológia 2006

2 Gynekológia novorodencov a detí
Problémy združené s určením pohlavia novorodenca Gynekologické vyšetrenie detí Vulvovaginitída dievčat Úrazy vonkajšieho genitálu Akútne brucho

3 Normálny vonkajší genitál, novorodenca ženského pohlavia

4 Externý genitál novorodenca nejasného pohlavia
veľmi malý penis, hypospadia 3. stupňa, absencia testes, 46XY

5 Externý genitál novorodenca s kongenitálnou adrenálnou hyperpláziou
hypotrofia klitorisu, fúzia labií, vývoj vagíny normálny - sondovateľná katétrom

6 Externý genitál, ženský, s adhéziou
labia minora

7

8

9 pošvy, klitoris je malý, žiadne pubické ochlpenie
Externý genitál 4 ročnej – fyziologický nález labia maiora len málo prominujú, labia minora sú tenké, nezakrývajú vchod do pošvy, klitoris je malý, žiadne pubické ochlpenie

10 Vulvovaginitída Zápal vagíny a vulvy
Symptómy: svrbenie, pálenie, dráždenie, výtok, (dyspareunia) Etiológia „veľká trojka“ Bakteriálna vaginóza (22-50%) Kvasinky (17-39%) Trichomoniáza (4-25%)

11 Normálna vaginálna flóra

12 Normálna epiteliálna bunka

13 Mykóza

14 Bakteriálna vaginóza

15 purulentný výtok s prímesou krvi
Nešpecifická vulvovaginitída spôsobená cudzím telesom purulentný výtok s prímesou krvi

16 Perineum u 4 ročnej pacientky trpiace pod
vplyvom vulvárneho pruritu (Candida albicans)

17 Špecifická vulvovaginitída (Candida albicans)

18 Vulvárny hematóm u 6 ročnej pacientky

19 sexuálne zneužívanie, potreba hľadať hlbšie lézie!
Perforovaný hymen u 11 ročnej pacientky sexuálne zneužívanie, potreba hľadať hlbšie lézie!

20 Rektálne vyšetrenie (malíčkom)

21 Vulva Labiálne adhézie Dermatologické lézie Lichen sclerosus
Leukoderma Psoriasis Condylomata accuminata trauma

22 Vulva Tumory vag. cysty hemangiómy adenocarcinoma vaginae
sarcoma botryoides clear cell adenoma (DES in utero expozícia)

23 Cervix Raritné nediferencované adenocarcinóm

24 Ováriá dermoidná cysta embryonálny teratóm rabdomyosarkóm
granulózový tumor

25 Puberta a adolescencia

26 Problematika Pubertálne poruchy Menštruačné poruchy Vulvovaginitídy
Problémy s prsníkmi Antikoncepcia STD HPV (vakcinácia) Adolescentná tehotnosť Sexuálne násilie

27

28

29

30

31 Haematocolpos

32 Haematocolpos

33 Expozícia DES in utero

34 Ďakujem za pozornosť