Korekce velmi těžkých senzorineurálních vad sluchu

Prezentace na téma: "Korekce velmi těžkých senzorineurálních vad sluchu"— Transkript prezentace:

1 Korekce velmi těžkých senzorineurálních vad sluchu
Lejska,M., Havlík,R., Weberová,P., Bártková,E. AUDIO-Fon centr., Brno Praha

2 Korekce velmi těžkých senzorineurálních vad sluchu
Lejska,M., Havlík,R., Weberová,P., Bártková,E. AUDIO-Fon centr., Brno Praha

3

4 Dopady těžké sluchové vady
Snížení dynamického rozsahu sluchu Snížení frekvenčního rozlišení Snížení časového rozlišení Snížení schopnosti rozlišení řeči Nemožnost monitorovat vlastní hlas

5 Snížení dynamického rozsahu sluchu
dB HL 150 UCL MCL 120 práh 30 dB 90 60 * práh/UCL = reziduální dyn.rozsah *vada pod 70 dB HL = rdr pod 35 dB 30 30 60 90 120 150 dB HL

6 Snížení frekvenčního rozlišení
dB SPL 120 Impaired tuning curve 100 80 60 40 Normal tuning curve 20 125 250 500 1k 2k 4k 8k Hz

7 Některé obecně známé skutečnosti
Byrne (1990): pacienti s těžkou vadou vyžadují menší zesílení ve vysokých frekvencích a naopak vyšší zesílení ve středních a nižších frekvencích Lamore (1990), že preferují zesílení pod 2 kHz Konstantin (1991) Osoby s těžkou sluchovou vadou vyžadují vyšší zesílení než odpovídá jejich poruše (ve srovnání s osobami se středně těžkou vadou sluchu)

8 Některé obecně známé skutečnosti
KUK (2000): pacienti s těžkou vadou nejsou schopni rozumět řeči, proto si pomáhají odezíráním KUK (2000), protože nerozumí je pro ně více významné sluchem poznávat celkovou strukturu řeči než jednotlivé segmenty (intonační kontury, důrazy, přízvuky, pausy /waveform/) KUK (2000) osoby s těžkou sluchovou vadou vyžadují vyšší zesílení slabých a středně silných zvuků

9 Shrnutí Lidé s těžkou vadou sluchu
preferují zesílení frekvencí pod 2 kHz více než odpovídá audiogramu vyžadují vyšší gain než odpovídá obecným pravidlům spoléhají více na vizuální pomoc (odezírání) vnímají komplexní zvuky řeči, ne jednotlivé segmenty potřebují vyšší zesílení slabých a konverzačních zvuků než zvuků intenzivních (zesílení nelineární s WDRC) vyžadují komfortní monitoring vlastního hlasu

10 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

11 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

12 Digitální ne lineární sluchadlo
Lineární: zesílení je přizpůsobeno středním intenzitám a tak slabé zvuky nemusí být u těžké vady vůbec slyšeny (problém – poslech slabší řeči, poslech na dálku, rozumění souhlásek) Silnější zvuky u lineárního: rozkmitání basilární membrány poškozuje frekvenční rozlišení (rozumění v okolním hluku) = přílišné zesílení spíše zhoršuje srozumitelnost

13 Digitální ne lineární sluchadlo
1.Je třeba použít vyššího gainu jen v určité části frekvenčního pole, .. tak je třeba mít možnost ladit jinak hluboké, střední a vysoké frekvence 2.Je třeba mít speciální typy kompresí viz dále

14 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

15 WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami
Moderní typ vstupní komprese v digitálních sluchadlech Definice Seewarl: Typ komprese, který zajišťuje rozdílné množství zesílení podle intenzity vstupního signálu (slabé zvuky zesiluje více než silné)

16 WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami
Output (dB SPL) Lineární Oblast dobré slyšitelnosti WDRC Konverzační úroveň Méně zkreslení Více specifické stimulace Více komfortu Méně přezesílení Input (dB SPL)

17 WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami
Lo ko mo ti va

18 WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami
Lo ko mo ti va

19 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

20 Nízko položené kolénko komprese
Poklesem kolénka komprese vzrůstá zesílení slabých zvuků

21 Nízko položené kolénko komprese
Output (dB SPL) Input (dB SPL)

22 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compression) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

23 Využití speciálních nastavovacích programů
Programy pro nastavování středně těžkých vad mají jinou proporci i kvantitu zesílení U těžkých vad je třeba více než odpovídá algoritmu zesilovat hluboké a použít celkového vyššího zesílení Např. NAL-RP, Byrne, POGO II, Schwartz

24 Vývody Digitální ne lineární sluchadlo
WDRC (wide dynamic range compresion) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

25 Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem
Vyšší insertion gain + nízko položené kolénko komprese + WDRC s pomalými změnami = náchylnost ke zpětné vazbě proto, měkká ušní vložka, bez ventu s velkým zvukovým kanálem

26 Doporučení pro korekci
Digitální vícekanálové sluchadlo s WDRC (wide dynamic range compresion) s pomalými změnami Nízko položené kolénko komprese Využití speciálních nastavovacích programů Měkká ušní vložka se širokým zvukovým kanálem Další technické možnosti: např. směrově adaptivní mikrofon, FM systémy …..

27 Děkuji