Nově diagnostikovaný pacient: role sestry a potřebné dovednosti.

Prezentace na téma: "Nově diagnostikovaný pacient: role sestry a potřebné dovednosti."— Transkript prezentace:

1 Nově diagnostikovaný pacient: role sestry a potřebné dovednosti.

2 Nejdůležitější otázka !! - Posílit VÝHODY Neléčená HIV zabije! Včasná diagnóza a léčba může znamenat téměř normální délku života Prevence pozdní diagnóza HIV a AIDS a její komplikace Zabránit Kupředu přenosu viru HIV HIV + ve diagnóza testu změní lékařskou řízení pro pacienty Proč chceme testovat na HIV?

3 Jeden uspěšný příběh PMTCT! Program UK, aby se zabránilo perinatální infekce HIV je jedním z nejúspěšnějších v světově dosaženo prostřednictvím - Kombinace HIV screeningu v těhotenství A -A Vysoce kvalitní multidisciplinární péče pro ženy po celé těhotenství, porodu a jejich miminka.

4 Pacient musí vypořádat s- Nová Diagnóza HIV – psychologický dopad – Strach, vlastní smrtelnosti, domácího násilí? – prozrazení? – Asymptomatická / Symptomatické? Léčba diskuse Možné nežádoucí účinky Dodržování - celoživotní

5 Psycho-sociální otázky, které mají vliv na pacienta Stigma vnitřní / vnější Rasismus / Homofobie Chudoba / Finanční tlaky nestabilita Bydlení Zaměstnanost instability- sex práci? Užívání návykových látek - drogy / alkohol Souběžnými podmínky - duševní zdraví

6 HIV zůstává stigmatizující / stigmatizováni nemoc - Strach a stigma jsou ještě dává HIV negativní moc! HIV + ve lidé jsou chráněny zákonem, je naše role, která jim pomůže získat přístup, co potřebují Musíte dodržovat obě etické a právní pokyny a zákony své země Spodní hranice je Diskrétnost je rozhodující pro pacienta důvěru Pacienti mohou muset spoléhat na nás sestřičky pro podporu před jakýmkoli zpřístupněním rodině Doručit soucitnou péči.

7 Patient Medical needs Social Needs Psychological needs Spiritual needs Holistický přístup k péči o HIV

8 Zapojení do péče Soucitná péče se bude zabývat pacientovým srdcem a pak se pacient zaangažuje do péče. Důvěrnost Ne-odsuzující Důvěra Podpora / uklidnit Školství obhajoba Navigace

9 Nová diagnostika HIV v těhotenství a porod

10 HIV a těhotenství v Anglii monitorování je nabízeno a doporučuje všem těhotným ženám v rámci NHS infekčních nemocí národního screeningového výboru britského v těhotenství Screening Si klade za cíl identifikovat ženy s HIV, Hep B, syfilis a zarděnky, aby se zabránilo MTCT a také zlepšení zdraví matčino

11 Cesta pro těhotné ženy Koordinace 3 oblastí Mateřská Služby - monitorování krve při rezervaci na předporodní vyšetření, včetně hepatitidy B, C a HIV; * když žena má výzvu přijít diskutovat výsledky, ona neví, který z testů pozitivní, výsledek HIV se nikdy nesmí podávat po telefonu! * Nová diagnóza - porodní asistentka dává výsledek, a odkazuje na služby pro dospělé HIV. Žena už známý služeb - postoupení se provádí přímo na oborové Porodní asistentka pro předporodní navazující Dětská služba - informuje Pediatrický týmu a diskutovat MDT složitých případů.

12 Porodnický řízení je založeno na Pokynů BHIVA Které ART dát? Které pozorování dokončí? Způsob dodání? Nezjistitelné / zjistitelný V / L Kojenecká postexpoziční profylaxe Low Risk? (maminka V / L) Vysoce rizikové (vysoká virová zátěž / nová diagnóza v termínu) Týdenní MDT (HIV lékaři, specializované zdravotní sestry, specialista Mid-manželka, dietetik, lékárník) mají vstup do Vypracování INDIVIDUAL Narození plán pro každou ženu

13 Cíle léčby v těhotenství Optimální zdraví matek Bezpečné terapie ARV Minimalizovat matek vedlejší účinky Snížit riziko vertikálního přenosu Minimalizace rizika pro kojence Jakým problémům čelíte v individualizaci péče o těhotné žen?

14 Diskuse! Jakékoli problémy ve vaší péči? MULTIDISCIPLINÁRNÍ PRACOVNÍ. ŘÍZENÍ HIV + výsledky PODPORA PŘILNAVOSTI URGENT HIV testování žena v práci, neznámý stav

15 Obecné pravidlo ART, V / L. <50 na 36 týdnů plánu V / D ART, V / L 50-399 @ 36 týdnů uvažovat o C / S ART, V / L> 400 na 36 týdnů Plan C / S

16 Kojenecká ART profylaxe <50 matek V / L AZT BD x 28 dní > 50 V / L -triple terapie po dobu 6 týdnů První dávka musí být poskytnuta tak rychle, jak je to možné, a "rozhodně do 4 hodin" Kojenecká co-trimoxazole- pokud dítě infikováno.

17 Testování kojenců / dětí Kojenecká narozené HIV + matky -Na narození -Na 6 týdnů -Na 3 měsíce a -Final 18-20 měsíců. Všechny děti žen diagnostikována antenataly by měla být testována.

18 Ženy podporu organizací-Vždy pomoc! Účinná podpora je klíčová pro tyto ženy To dělá jí lépe informováni, lépe zapojeny, lépe zabývající Staví její důvěry spolupracovat s jinými ženami, není sama Ona rozvíjí kompetence ve vlastní správě vlastního zdraví a pohody Prostřednictvím interakce, ona je oprávněna a dělá zdravější volby se zvýšenou přilnavost

19 Děkuji