Antiaging Monika Arenbergerová

Naděje dožití v roce 2050: 83 let

Anti-agingová medicína Prevencí zabránit nebo zmírnit onemocnění související s věkem Lifestyle (drugs) léky Zastavit biologické hodiny Stop the clock

Stárnutí Obrázek

nutriční stav organizmu Stárnutí kůže Vnitřní (intrinsické) genetická výbava nutriční stav organizmu hormonální změny v perimenopauze Vnější (extrinsické) životní styl UV záření alkohol kouření nedostatek spánku smog

Stárnutí kůže Obrázek snížená syntéza kolagenních vláken

Obrázek Stárnutí kůže snížená syntéza kolagenních vláken narušení kožní hydratace a kožní bariéry

nepravidelná pigmentace- Stárnutí kůže nepravidelná pigmentace- přesuny pigmentu snížená syntéza kolagenních vláken Obrázek narušení kožní hydratace a kožní bariéry

nepravidelná pigmentace- Stárnutí kůže nepravidelná pigmentace- přesuny pigmentu snížená syntéza kolagenních vláken Obrázek narušení kožní hydratace a kožní bariéry ztráta pevnosti, pružnosti

Stárnutí kůže na molekulárně biologické úrovni Hayflickův limit Fibroblasty: omezená kapacita dělení NFκB AP-1 Zkrácení telomer Snížená aktivita telomerázy Prokolagen I a III MMP

Stárnutí kůže na molekulárně biologické úrovni Hayflickův limit Fibroblasty: omezená kapacita dělení ROS NFκB AP-1 Zkrácení telomer Snížená aktivita telomerázy Prokolagen I a III MMP

Anti-aging- anamnéza Osobní anamnéza (DM, štítná žláza) Hormonální anamnéza UV anamnéza (fototyp, UV expozice, fotoprotekce, solária) Životní styl (alkohol, kouření, velkoměsto) Výživa

Historie-diagnostika „První historicky potvrzenou informací je sádrový obtisk obličeje Isabelly Bourbonské, ženy španělského krále Filipa IV. (1621 – 1647). Její osobní lékař Chuan Pacheco vytvořil sádrový obtisk obličeje, ztuhlou sádru zalil listovou barvou a vizualizoval tak vrásky.“

Anti-aging-diagnostika Neinvazivní Multi Skin Test Silikonová replika kožního reliéfu Kožní ultrazvuk 20 Mhz Invazivní Imunoperoxidázové techniky: Pt proti kolagenu I (50-80 %) a III (10-20 %) Měření tloušťky epidermis Detekce tkáňových metaloproteáz

Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris

Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris II. elasticita < 5 teleangiektázie slabá atonie

Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris II. elasticita < 5 teleangiektázie slabá atonie III. mimické vrásky 5 - 10 lentigo solaris elasticita 5 - 10 teleangiektázie silná atonie

Anti-aging-lokální terapie Obrázek před po

Dermokosmetika „evidence-based cosmetics“ studie „cílená dermokosmetika“ respektuje věk, typ pleti

Anti-aging-lokální terapie Vitamíny a koenzymy Rostlinné extrakty (flavonoidy, polyfenoly) Polypeptidy a růstové faktory

Stárnutí kůže Obrázek mladá kůže zralá kůže

Vitamíny a koenzymy Vitamín A a jeho deriváty nejdéle známé molekuly v anti-agingu řada klinických studií pro zmírnění intrinsického i extrinisckého stárnutí zesílení epidermis snížená exprese MMP-1 CAVE! iritace a fotosenzibilizace Vitamíny C, E a koenzym Q Vitamín B3 zvyšuje syntézu ceramidu a ostatních lipidů v kůži regulace hyperpigmentací a solárních lentig Fu JJ et al.:A randomized, controlled comparative study of the wrinkle reduction benefits of a cosmetic niacinamide/peptide/retinyl propionate product regimen vs. a prescription 0.02% tretinoin product regimen. Br J Dermatol. 2010 Mar;162(3):647-54.

Rostlinné extrakty-botanicals Flavonoidy, polyfenoly Pycnogenol flavonoid z pínie 50 x silnější antioxidační aktivita než vitamín E 20x silnější antioxidační aktivita než vitamín C syntéza kolagenu Kolagenní vlákna: v prvních 5 letech po menopauze dojde k degradaci 30 % kolagenních vláken a každý rok o 1-2 % Rona C, Vailati F, Berardesca E. The cosmetic treatment of wrinkles. J Cosmet Dermatol. 2004 Jan;3(1):26-34.

Epidermis Jak to funguje??? V pokožce je tolik vody!!

Jednoho dne… Peter Agre Hematolog z Baltimoru Výzkum identifikace Rh faktorů V roce 1991, objevil proteiny v membránách krvinek, umožňující permeabilitu buněk ! Objev AQUAPORÍNU ! H2O

Vodní kanály Transmembránové proteiny Pasivní transport vody až 3 milióny moleukul vody za sekundu H2O

Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza)

Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant

Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant vysoká afinita k vodě dobrá penetrace hydratační vlastnosti

Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant Signální molekula expresi IL-8 apoptózu keratinocytů vysoká afinita k vodě dobrá penetrace hydratační vlastnosti

Kys. hyaluronová Velká molekula: 50 kDa nejlepší velikost pro penetraci do kůže

Fragmenty kys. hyaluronové a retinaldehyd Fragmenty kys. hyaluronové (HAF) Zvýšení počtu CD 44 receptorů CD 44 + HAF CD 44 receptory Množství HAF Klinická studie: 22 zemí, 251 dermatologů, 1557 osob, krém a gel, průměrný věk 53 let, střední až hluboké vrásky. Signifikantní redukce viditelných vrásek.

Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

New England Journal of Medicine

Obrázek New England Journal of Medicine

Obrázek

Melanotan II Alfamelanotidy: deriváty alfa-MSH: syntéza melaninu „Scenesse“ Klinická studie fáze III: depo-implantát: polymorfní světelná erupce Schválen FDA: erytropoetická protoporfýrie Internet: lifestyle medikament s.c. injekce každá dva dny, celkem 5 injekcí Vznik dysplastických pigmentových névů, popsány případy vzniku melanomu

Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

Anti-aging-hormonální terapie -Substituční léčba v menopauze -DHEA (S) dehydroepiandrosteron steroidní hormon zdroj: nadledvinky, ovária prekurzor steroidů, androgenů a estrogenů maximum: 30. rok, 70. rok jen 20% well-being efekt (antidepresivní, antiskelrotický, antikancerogenní,antiobezitní) 30-50 mg/den, minimum nežádoucích účinků juvenilizační efekt -Somatotropin zdroj: hypofýza, klesá s věkem růst svalové hmoty, libido, snížení tukové tkáně diabetogenní, dávka?

Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

Nutrikosmetika Inneov:L’Oréal a Nestlé Merz-spezial dragees 40 let tradice kombinace 14 látek ovlivňujících kůži, nehty a vlasy 1991 dánská společnost Ferrosan A/S EVELLE - dánská firma PharmaNord Bio-Marine Complex a směs bioflavonoidů Pycnogenol Inneov:L’Oréal a Nestlé

Obrázek

Obrázek Postpubertální akné – až 20 % žen nad 30 let

Stárne mastná pleť jinak? vrásky reliéf póry

Sebumetrie 40 let 50 let 60 let Obrázek 27 % 13 % 10 %

Obrázek

Obrázek

Obrázek

Obrázek