ZA, 2. ročník, Planimetrie, Vzájemná poloha přímek, Mgr. Kamil Šrubař Zdravotnický asistent, první ročník KŘEČOVÉ STAVY Autor: Mgr. Petra Holubová Vytvořeno: jaro 2012 SZŠ a VOŠZ Zlín ZA, 2. ročník, Planimetrie, Vzájemná poloha přímek, Mgr. Kamil Šrubař

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Název sady Křečové stavy Tematická oblast   První pomoc Anotace Výukový materiál informuje o druzích křečových stavů a postupech při poskytování první pomoci Očekávaný výstup Žáci rozliší druhy křečových stavů a poskytnou první pomoc při těchto stavech Autor Mgr. Petra Holubová petra.holubova@szszlin.cz Druh učebního materiálu  Prezentace, metodický list pro učitele Cílová skupina  Žáci 15 – 19 let Stupeň a typ vzdělávání Střední, odborné Vytvořeno  Jaro 2012 ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Křeče stahy příčně pruhovaného svalstva bez koordinovaného a účelného rázu, postihující jednotlivé svalové skupiny nebo svalstvo celého těla. [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related> videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Typy křečí Tonické celková ztuhlost, sval je zatnutý ( např. tetanus, snížená hladiny Ca v krvi ); Klonické opakované svalové záškuby (např. vzteklina, otravy, hypoglykemie ); Tonicko – klonické kombinace dvou předchozích typů ( např. epilepsie, eklampsie); Křeče z únavy omezeny na svalovou skupinu, bolestivé, bez poruchy vědomí, čistě tonické. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová EPILEPSIE záchvatovité neurologické onemocnění, charakterizované především záchvaty tonicko-klonických křečí spojených s poruchou vědomí; rozeznáváme: velký epileptický záchvat ; status epilepticus; malý epileptický záchvat. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Velký epileptický záchvat jako předzvěst záchvatu se může u některých nemocných vyskytnout aura: senzitivní mrtvění, bodání, svědění ; senzorická mimořádné pocity zrakové, chuťové, sluchové; viscerální tlak v útrobách, stahování v břiše, palpitace; psychická nespavost, podrážděnost aj.. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Příznaky: postižený náhle upadá do bezvědomí; nejdříve tonické křeče oční bulvy jsou stočeny ke straně, horní končetiny jsou v loktech v semiflexi, dolní končetiny v extenzi, bledost střídá cyanóza; asi po 30 sekundách klonické křeče prudké záškuby celého těla, křeč žvýkacích svalů ( zvýšená tvorba slin, pokousání jazyka); v průběhu záchvatu může dojít k spontánnímu povolení svěračů močového měchýře. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Status epilepticus záchvat trvající déle než 30 minut nebo intermitentní záchvaty, mezi nimiž nemocný nenabude vědomí; život ohrožující stav: riziko vzniku zástavy dýchání, zástavy krevního oběhu a aspirace do plic. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Malý epileptický záchvat částečná nebo úplná ztráta kontaktu s okolím, bez křečí; příznaky: nepřítomný pohled, zahledění se, zastavení v řeči nebo psaní; záchvat bývá provázen automatizmy: např. přešlapování, žvýkání, opakované pohyby rukou ... ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

První pomoc při velkém epileptické záchvatu postiženého položíme na podlahu – zabráníme tím možnému poranění při pádu; zabráníme dalšímu poranění postiženého: odstraníme z okolí nebezpečné předměty; chráníme hlavu před úrazem (podkládáme polštářem, svetrem . . .); nerozevíráme čelisti (nevkládat do úst roubík – riziko vyvolání zvracení a aspirace zvratků); uvolníme postiženému těsný oděv; nebráníme křečím - necháme záchvat proběhnout; ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

První pomoc při epileptické záchvatu během záchvatu postiženého nenecháváme o samotě, sledujeme průběh záchvatu: pokud se jedná o neznámého člověka voláme ZZS okamžitě; pokud víme, že postižený trpí epilepsií voláme až dle délky záchvatu (při záchvatu trvajícím déle než 5 minut); během a po záchvatu postiženému zajistíme soukromí; po záchvatu je postižený spavý, unavený, má amnézii; provedeme protišoková opatření – 5T. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová FEBRILNÍ KŘEČE křeče při horečce 38°C a více u dětí od 6 měsíců do 5 let (způsobeny menší stabilitou dětského nervového systému); Příznaky vysoká horečka; tonicko-klonické křeče; postiženo celé tělo včetně obličejových svalů; ztráta vědomí; potíže s dechem. obrázky [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG> ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová uvolnění dýchacích cest; dítě ochlazujeme: svlečeme a necháme ležet lehce přikryté, zajistíme přívod čerstvého vzduchu; studenými zábaly ( ne ledové, riziko podchlazení); podáme léky ke snížení teploty (paracetamol - Paralen, Panadol aj. ) v čípcích; voláme ZZS; zajistit bezpečnost dítěte proti pádu; poučení rodiče, kteří mají zkušenosti s febrilními křečemi, mohou aplikovat rektální Diazepam. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová TETANIE syndrom projevující se zvýšenou dráždivostí nervového systému; příčiny: hyperventilační tetanie – nadměrná dechová činnost: jedná se o zvýšené vydechován oxidu uhličitého např. úzkostné a panické ataky, silný emoční doprovod; metabolická alkalóza – alkalóza způsobená metabolickými ději: např. ztráty kyseliny chlorovodíkové při intenzivním zvracení ...; pokles hladiny vápníku v krvi: např. po operaci štítné žlázy. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Příznaky tetanie pocit mravenčení až chvění okolo úst; pocit bušení srdce; tachykardie; křečovité stažení horních končetin ( ruka nemůže vytvářet tzv. špetku ); předloktí může být přitaženo k hrudníku; chodidla a prsty nohou ohnuty a stočeny k sobě. obrázky [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG [cit. 2012-08-08] na WWW: http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/ videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/> ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová uklidnit postiženého; poloha na zádech s podloženým hrudníkem a hlavou ( polosed); hyperventilační tetanie: necháme postiženého dýchat do menšího sáčku, který těsně přiléhá k ústům ( tím dosáhneme nahromadění oxidu uhličitého a jeho zpětným vdechováním kompenzace respirační alkalózy ); ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová metabolická alkalóza způsobená zvracením: nepodáváme postiženému nic – zajistíme zvratky k následnému laboratornímu vyšetření; postiženého uklidníme a snažíme se zabránit aspiraci zvratků; postiženému při vědomí můžeme dát napít rozpuštěnou tabletu Calcia effervescens nebo magnesia; zajistíme příjezd ZZS. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová TETANUS je způsoben anaerobní infekcí – Clostridium tetani; do organismu vniká poraněním; Příznaky zpočátku se objevují žvýkací potíže a ztuhlost šíjového svalstva provázená celkovou nevolností, pocením a bolestmi v zádech; v anamnéze nacházíme poranění; rozvinutý tetanus: těžké tonické křeče vyvolané i zcela akustickými či optickými podněty. [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99e%C4%8D> obrázky [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG [cit. 2012-08-08] na WWW: http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/ [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99e%C4%8D videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Zajistit ZŽF; Protišoková opatření; Volat ZZS. Clostridium tetani obrázky [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG [cit. 2012-08-08] na WWW: http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/ [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99e%C4%8D [cit. 2012-08-08] na WWW: http://tema.novinky.cz/tetanus videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://tema.novinky.cz/tetanus > ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Kontrolní otázky a úkoly EPILEPSIE Co je to epilepsie? slyde č. 5 Jaké znáš druhy epileptických záchvatů? slyde č. 5 ............................................. Jaký je rozdíl mezi jednotlivými druhy záchvatů? slyde č. 6, 7, 8 Co je to aura? slyde č.6 Jak budeš postupovat při velkém epileptickém záchvatu? slyde č. 10,11 ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Kontrolní otázky a úkoly Modelová situace: Na diskotéce dojde k pádu jednoho z účastníků. Tanečník leží na zemi, je v bezvědomí. Je bledý, tělo je propnuté , následují záškuby celého těla. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Kontrolní otázky a úkoly FEBRILNÍ KŘEČE Charakterizuj tento stav. slyde č. 12 Jak provedeš první pomoc? slyde č.13 ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová Použitá literatura KELNAROVÁ, J., SEDLÁČKOVÁ, J., TOUFAROVÁ, J., ĆÍKOVÁ, Z. První pomoc I, II. Praha: Grada. 2007. ISBN 978-80-247-2183-5. BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. První pomoc pro střední zdravotnické školy. Praha: Informatorium. 2002. BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc, 2. přepracované vydání. Praha: Grada. 2004. ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová

Internetové zdroje obrázků [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG > [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/> [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99e%C4%8D> [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://tema.novinky.cz/tetanus> Internetové zdroje videa [cit. 2012-08-08] na WWW: <http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related> obrázky [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG [cit. 2012-08-08] na WWW: http://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/svalove-krece/tetanie/ [cit. 2012-08-08] na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99e%C4%8D [cit. 2012-08-08] na WWW: http://tema.novinky.cz/tetanus videa [cit. 2012-08-08] na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=j2MUnByfSUQ&feature=related ZA, 1. ročník První pomoc, Křečové stavy/ Mgr. Petra Holubová