Hepatitis A Olga Bürgerová
Cíle: Popsat medicínský management Sestavit obecný plán ošetřovatelské péče
Chrakteristika: záněty (histologické změny) jaterní tkáně virového původu; ABCDEF
Přenos fekálně orální cestou – A, E (pouze akutní) krví, sexuálním stykem – B, C, D,G (akutní nebo chronické)
Příznaky: prodromální stadium – únava, celkové slabosti, nechutenství, bolesti kloubů symptomatické stadium – ikterus hepatální (↑ nepřímý bilirubin, v moči bilirubin i urobilinogen, moč tmavá, stolice hypocholická), dyspepsie, bolesti v P epigastriu, hepatomegalie
Průběh infekce Inkubační doba je 15–30 dnů (14–48 dnů),pak nastupuje prodromální („preikterické“) stadium (dyspepsie, únava, teplota, ztráta hmotnosti…) a stadium symptomatické („ikterické“) – vedoucím příznakem je ikterus, dále tmavá moč, acholická stolice. Průběh je mírnější a kratší
Vyšetřovací metody Průkaz protilátek Prokazujeme anti-HAV protilátkami, provádí se vyšetření specifických protilátek IgM v séru (anti-HAV-IgM), zvýšení transamináz a bilirubinu, mírné zvýšení ALP. IgM přetrvávají v séru 3–6 měsíců po nákaze, IgG přetrvávají dlouhodobě. Infekce zanechává dlouhodobou až celoživotní imunit Elektronmikroskopický průkaz viru ve stolici Lze prokázat v druhé polovině inkubační doby a krátce po začátku klinických příznaků
Léčba: symptomatická – tělesný klid, zákaz alkoholu, dieta se sacharidy (ev. infuse glukosy) a omezením tuků, kortikoidy pouze u fulminantní