Úvod do měkkých technik Mgr. Pavla Formanová, cert. MDT 3.LF UK

Měkké tkáně Jsou součástí pohybové soustavy, přizpůsobují se každému pohybu, musejí se proti sobě pohybovat! Staráme se o kloubní pohyblivost, kvalitu svalové kontrakce, nezapomínat na MT! Kůže Podkoží Fascie Sval

Fascie Jestliže nejsou v pořádku, pak ovlivňují kloubní pohyblivost (snižují) Ovlivňují tak integraci funkce a dysfunkce svalů

Sval, vazivo Vazivo je součástí svalu, vzájemně se ovlivňují! Vazivo je zdrojem velkého množství informací (propriorecc.,nociceptory) Vazivo nemá kontraktilní schopnost jako sval, i když se tak chová Vazivo má pružnost, svou délku je schopné měnit, ale není to neomezené Pokud se protáhne o 4% klidové délky, pak už se nevrátí do původního stavu

Diagnostika, terapie Diagnostika x terapie Dg – aspekcí, palpací T – palpací Při vyšetření hodnotíme např.vlhkost, teplotu, konzistenci (jemnost, drsnost kůže), dále mechanické vlastnosti (odpor, pružnost, posunlivost, protažitelnost), bolest Srovnáváme vždy pravou a levou stranu těla! METODICKÝ POSTUP: 1.diagnostika, 2. terapie, 3. kontrolní diagnostika

Diagnostika Skin drag – hlazení prsty, v místě HAZ je zvýšené tření, potivost, snížená protažitelnost Kiblerova řasa Diagnostický hmat Vyšetření MT se provádí v rozdílné hloubce, rozdílným tlakem nebo tahem, pod různým sklonem prstů vůči vyšetřované tkáni

Terapie - příklady Kůže – posunlivost, protažitelnost Podkoží, jizva, sval – řasou nebo tlakem (presurou) Fascie – posunlivost Trigger point - presura

Změny v měkkých tkáních Při Dg. hledáme místa se zvýšeným napětím (zvýšenou tuhostí) Tato místa často nekorespondují s bolestmi, které udává pacient Přenesená bolest Nacházíme HAZ (hyperalgetické zóny), trigger pointy, svalové spasmy…

HAZ, trigger pointy HAZ – zóna se zvýšenou bolestivostí, charakteristická zvýšeným třením, potivostí, zčervenáním (dermografismus) Trigger point – bolestivý bod ve svalu, který je bolestivý na tlak, lze z něj vyvolat přenesenou bolest - aktivní TP, někdy i vegetativní příznaky, při přebrnknutí vyvoláme svalový záškub a bolest x latentní TP – nevyvolává přenesenou bolest, ale je bolestivý při přebrnknutí

Bariéry Anatomická – je za fyziologickou bariérou, je daná kostěnou strukturou, nepracujeme s ní, není nám přístupná Fyziologická – místo prvního odporu při pasivním vyšetření, za ním možné „dopružení“ Patologická (restriktivní) – po prvním odporu nelze dopružit, pohyb omezuje kvantitativně Poznámka : Fenomén bariéry byl původně popsán u kloubů, má ale i úlohu u vzájemné posunlivosti a protažitelnosti MT včetně svalů!

Předpětí, fenomén tání Je první odpor, který nám tkáň při vyšetření klade V předpětí provádíme tzv. dopružení v daném směru, ve kterém vyšetřujeme Pokud dopružení chybí, působíme v daném směru, čekáme na fenomén tání – release fenomén K fenoménu tání dojde po dosažení F.B a za dokonalé relaxace pacienta Fenomén nepřerušujeme do té doby, dokud cítíme, že měkká tkáň „taje“

Použitá literatura Lewit, K.: Manipulační léčba, 5. přepracované vydání.Nakladatelství Sdělovací technika s r.o. Str. 28 – 29, 95 – 99, 216 - 222