ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY ANTIKONCEPCE 18 ZDRAVOVĚDA ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY ANTIKONCEPCE 18 Mgr. Andrea Ptáčková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál seznamuje žáky s dostupnými metodami antikoncepce. Musí být doplněn výkladem. Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Antikoncepce, ovulace, sterilizace Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinovaná Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

K úspěšné realizaci plánování rodičovství patří i užívaní vhodné ÚVOD… K úspěšné realizaci plánování rodičovství patří i užívaní vhodné ANTIKONCEPCE 1

tzv. těhotenským číslem (TČ), ANTIKONCEPCE = zábrana početí Spolehlivost antikoncepčních metod je vyjadřována tzv. těhotenským číslem (TČ), udává % žen, které neplánovaně otěhotní během 1 roku užívání

DRUHY ANTIKONCEČNÍCH METOD Základní dělení Jiné dělení PŘIROZENÉ HORMONÁLNÍ BARIÉROVÉ NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO STERILIZACE PŘIROZENÉ x UMĚLÉ HORMONÁLNÍ x NEHORMONÁLNÍ PRO ŽENY x PRO MUŽE

VÝBĚR ANTIKONCEPČNÍ METODY Musíme brát v úvahu, zda: Je efektivní Je snadno dostupná Je považována za bezpečnou Je trvalá nebo vratná Není příliš drahá Se snadno používá Má vedlejší účinky Brání přenosu pohlavních chorob Se může používat při kojení…

1. PŘIROZENÉ METODY Jsou založeny na znalosti fyziologie menstruačního cyklu ženy Spoléhají na sexuální abstinenci v době ovulace Jsou přínosné při pozitivním plánování rodičovství! 2

Folikul před ovulací… 3

1. PŘIROZENÉ METODY A/ METODA „PLODNÝCH“ DNŮ → abstinence pohl. styku v době plodných dnů pro ženy s pravidelným menstruačním cyklem 1. pl. den – od nejkr. cyklu se odečte 18 dní posl. pl. den – od nejdelšího cyklu se odečte 11 dní B/ MĚŘENÍ BAZÁLNÍ TEPLOTY Každodenně, ve stejnou dobu a za stejných podmínek V době ovulace se TT zvýší o 0,3°C a více užívaná při pozitivním plánování těhotenství

1. PŘIROZENÉ METODY C/ COITUS INTERRUPTUS (= přerušovaná soulož) Nejstarší a velmi často užívaná metoda Přerušení před ejakulací →sperma se nedostane do pochvy nutná velká sebekontrola muže D/ JINÉ METODY Spočívají ve sledování kvality a tažnosti cervikálního hlenu a konzistence děložního čípku

2. HORMONÁLNÍ METODY Do praxe zavedena už v roce 1955 Dnešní trendy: Podstatou je anovulace →půs. estrogenů se zablokuje uvolnění vajíčka Nejč. ve formě pilulek 21 dnů užívání →7 dní pauza (→menstruace z poklesu hormonů) Dnešní trendy: Minimální dávky hormonů Užívání nepřetržitě Formy náplastí, podkožních implantátů, injekční formy (depótní) → menší riziko selhání

3. BARIÉROVÉ METODY PRO ŽENY PRO MUŽE diafragma (poševní pesar) gumová membrána s  kovovým prstencem po obvodu. Zavádí se před pohl. stykem co nejvýše. cervikální pesar (cervikální klobouček) – miskovitý tvar, nasazuje se na děložní čípek před pohlavním stykem !Vhodné kombinovat se spermicidy (usmrcují spermie) KONDOM (prezervativ) – latexový návlek, brání vstupu spermií, kromě antikoncepčního účinku, chrání před pohlavně přenosnými chorobami 4

3. BARIÉROVÉ METODY CHEMICKÁ ANTIKONCEPCE – používají se spermicidní látky, které znehybňují spermie krémy, želé, pěny, rozpustné čípky nebo tablety aplikují se před každým stykem vysoko do pochvy, aby se dostaly do oblasti děložního čípku (nástavce na tuby), působí za 5-10 min., účinnost trvá asi 2 hodiny. Lze je použít samostatně nebo v kombinaci s jinou metodou, např. pesar, diafragma, kondom

4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD Jsou bariérou uvnitř dělohy (pokud se sperma dostane do pochvy, brání vstupu přes dělohu do vejcovodů) Také brání nárůstu děložní sliznice Zavádí se na několik let (5 let) Nevhodná pokud žena ještě nerodila Možné selhání → těhotenství lze donosit 5

4. NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKO - IUD Různý tvar i materiál Dnes „prosté“ (bez přídavku hormonů) nebo S hormonální složkou (např. Mirena, kromě bariéry i úprava cyklu) 5

5. STERILIZACE U ŽEN U MUŽŮ chir. výkon na vejcovodech →přerušení Stav je nezvratný! Většinou laparoskopicky S rozhodnutím musí souhlasit oba manželé = vazektomie – přerušení chámovodů Nejspolehlivější, ale nezvratná forma antikoncepce Nutno požádat a podepsat souhlas  

POSTKOITÁLNÍ ANTIKONCEPCE narušuje podmínky pro úspěšnou nidaci oplozeného vajíčka musí být podána do 72 hodin po koitu (nejlépe co nejdříve) tbl. s vysokými dávkami estrogenů Př. POSTINOR tbl. Může způsobit poruchy menstruačního cyklu Nelze používat jako antikoncepci pravidelnou!!! Jen ve vyjímečných situacích (např. selhání jiné metody)

ÚČINNOST METOD DLE TČ Sterilizace 0, 03 Hormonální antikoncepce 0,3 IUD 4 Bariérová antikoncepce(ženy) 12 Bariérová antikocepce (muži) 15 Chemická antikoncepce(gely…) 10 – 20 Přerušovaná soulož 18 Žádná antikoncepce až 85

Zdroje obrázků: LIEKENS, Anthony. Baby anthony liekens 01-human.svg [online]. 2007 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Baby_anthony_liekens_01-human.svg MenstrualCycle gen.svg [online]. 2011 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:MenstrualCycle_gen.svg Ovulation.jpg [online]. 2006. vyd. 2005 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ovulation.jpg Préservatif enroulé.jpg [online]. 2006 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Pr%C3%A9servatif_enroul%C3%A9.jpg Mirena IntraUterine System.jpg [online]. 2008 [cit. 2012-12-11]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mirena_IntraUterine_System.jpg

ZDROJE: KUDELA, Milan. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 1999. ISBN 80-7067-603-5. SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 214 s. ISBN 978-802-4722-702. LEMON 4: Učební materiál pro sestry a porodní asistentky. Brno: IDVPZ v Brně, 1997. ISBN 80-7013-248-5.