ZA, 2. ročník, Planimetrie, Vzájemná poloha přímek, Mgr. Kamil Šrubař Zdravotnický asistent, první ročník První pomoc Poranění páteře a míchy Autorka: Mgr. Eva Řeháková Vytvořeno: březen 2012 SZŠ a VOŠZ Zlín ZA, 2. ročník, Planimetrie, Vzájemná poloha přímek, Mgr. Kamil Šrubař

Název sady – Poranění páteře a míchy Tematická oblast – První pomoc Anotace - připravuje žáky k poskytnutí první pomoci zraněnému s poraněním páteře a míchy Očekávaný výstup - žáci diagnostikují jednotlivé druhy poranění páteře a míchy a poskytnou adekvátní první pomoc Autor  - Mgr. Eva Řeháková, eva.rehakova@szszlin.cz Druh učebního materiálu – prezentace, modelová situace, kontrolní test Cílová skupina – žáci 1. ročníku SŠ, oboru ZA Stupeň a typ vzdělávání – střední, odborné Vytvořeno - jaro, 2012   ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy/ Mgr. Eva Řeháková

A co anatomie? Mícha vede od otvoru týlního po 2. bederní obratel je neúplně rozdělena na pravou a levou část má centrální kanálek s šedou hmotou okolo šedé hmoty je bílá hmota 31 párů míšních nervů ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Důvody poranění míchy Dopravní nehody Pády z výšky Sportovní úrazy Kriminální úrazy ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Komoce - otřes míchy reverzibilní (vrátný) stav na páteři se vyskytují krevní výrony zlepšení nastává už po hodinách nebo dnech např. dopad na kostrč ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Kontuze - pohmoždění míchy destrukce tkáně (krvácení, edém-otok, nekróza - odumírání buněk) rozsah závisí na místě poškození míchy neurologické příznaky se projevují bezprostředně a přetrvávají ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Komprese - stlačení míchy ireverzibilní (nevratný) stav porušena cirkulace (oběh) mozkomíšního moku poškození míchy může vznikat bezprostředně po úraze, nebo s časovým odstupem ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Transverzální léze míšní přerušení míchy (mícha nemá regenerační schopnost) Úplná porucha motoriky (pohybu), močení a stolice Neúplná porucha hybnosti různého rozsahu, porucha čití (schopnost vnímat bolest, termické - schopnost vnímat tepelné rozdíly, vibrace) ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Příznaky Silná bolest event. další změny v oblasti postižení Pocit „rozpůlení“ Ztráta motoriky Ztráta citlivosti Abnormálně zvýšená citlivost Brnění dolních končetin Vždy důležitý mechanismus úrazu ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Obrázek č. 1: <http://cs. wikipedia ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Poranění krční páteře C1 - C2 Popiš příznaky nejvíce ohrožena nejohebnější závažné jsou luxace 1. a 2. obratle úplné nebo částečné ochrnutí Popiš příznaky bolest za krkem ochablé končetiny mravenčení porucha citlivosti bezvědomí ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Poranění hrudní páteře Th1 - Th12 Příznaky postižený při vědomí, ale může být také v bezvědomí ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Poranění bederní páteře S1 - S5 Příznaky postižený při vědomí, ale může být také v bezvědomí ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

První pomoc postižený při vědomí Zjistíme co se stalo Nehýbeme s ním Vyšetříme postiženého + ŽF U poranění krční páteře – výkonnost dýchacích svalů Orientační vyšetření horních a dolních končetin Ošetříme další poranění Mírně elevujeme DK Zavoláme ZZS Protišoková opatření – 5T ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

První pomoc postižený v bezvědomí Svědek je, zeptám se co se stalo není, předpokládám že je poraněná páteř důležitý je mechanismus úrazu Změříme životní funkce Neprůchodnost dýchacích cest- předsunutí dolní čelisti, vyčistíme ústa Srdeční zástava - zahájíme KPR Celková vyšetření postiženého Nehýbeme s ním Protišokové opatření - 5T Voláme ZZS ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Lékařská první pomoc Anamnéza Monitoring životních funkcí Zajištění žilní linky a podání infuzních roztoků Přiložení krčního límce Uložení do vakuové dlahy a Scoop rámu Transport Video č. 1: <http://www.youtube.com/watch?v=8ufJiSZMVog> Video č. 2: <http://www.youtube.com/watch?v=IAdyWW8uBPk> ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

POUŽITÁ LITERATURA KELNAROVÁ, J., SEDLÁČKOVÁ, J., TOUFAROVÁ, J., ĆÍKOVÁ, Z. První pomoc I, II. Praha: Grada. 2007. ISBN 978-80-247-2183-5. BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. První pomoc pro střední zdravotnické školy. Praha: Informatorium. 2002. BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc, 2. přepracované vydání. Praha: Grada. 2004. ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

ZA, 1. ročník / První pomoc – šok/ Mgr. Eva Řeháková DALŠÍ ZDROJE Video č. 1: [cit. 2013-04-08 ]. Dostupné na WWW: http://www.youtube.com/watch?v=8ufJiSZMVog Video č. 2: [cit. 2013-04-08 ]. Dostupné na WWW: <http://www.youtube.com/watch?v=IAdyWW8uBPk> Obrázek č. 1: [cit. 2013-04-08 ]. Dostupné na WWW: <http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Gray_111_-_Vertebral_column-coloured.png> ZA, 1. ročník / První pomoc – šok/ Mgr. Eva Řeháková

Zapamatovali jste si? Co všechno budete považovat za varující příznaky, které by mohly signalizovat poranění páteře mechanismus úrazu bolest za krkem ochablé končetiny mravenčení porucha citlivosti bezvědomí ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Na jakou dg. budeš myslet a jakou poskytneš PP. Modelová situace č. 1 Mladý muž vypadl z okna z 2. patra. Leží na břiše, je v bezvědomí, dýchání a oběh jsou zachovány. Na jakou dg. budeš myslet a jakou poskytneš PP. ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

Modelová situace č. 1 - řešení Dg. podezření na poranění páteře zkontrolujeme životní funkce, stav vědomí a zornice voláme ZZS nemanipulujeme s ním 5T sledujeme ŽF a vyčkáme příjezdu ZZS v případě zástavy otočení na záda – páteř v ose KPR ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková

A nyní budeme nacvičovat manipulaci se zraněným s podezřením na poranění páteře ZA, 1. ročník / První pomoc – poranění páteře a míchy / Mgr. Eva Řeháková