Systolický, diastolický a střední tlak krve Petra Pešková 12.kruh
Tok krve v tepnách Krev do aorty ascendens vypuzena (POUZE) při ejekční fázi systoly rychlostí až 100cm/s, » nárazový krevní proud Tepny vzdálenější od srdce plní funkci pružníku » kontinuální krevní proud, setrvačnost Po vypuzení krve aortou 1) část EK krve se přemění na EP (elastickou) a céva se roztáhne 2) céva se zúží EP se přemění zpět na EK
Tlaková amplituda Ejekční fáze vyvolá pulzový tlak nebo-li tlakovou amplitudu Dána: velikostí tepového(=systolického) objemu poddajností stěny velkých cév PRIMÁRNÍ vlna DIKROTICKÁ vlna
Systolický tlak - nejvyšší dosažená hodnota Diastolický tlak - nejnižší dosažená hodnota Střední arteriální tlak (SAT) - průměrná hodnota (i vzhledem k závislosti na čase) SAT= (Psyst + 2 * Pdiast) / 3 Přítok- minutový výdej srdeční Odtok- periferní arteriální odpor (směrem k arteriolám stoupá » SAT klesá)
Ideální hodnoty tlaku u mladého v aorta ascendens Systolický 120 mmHg=16kPa Diastolický 70 mmHg=9,3kPa Střední 90 mmHg=12kPa Pulzový 50 mmHg=6,6kPa
Metody měřění krevního tlaku Přímé=invazivní - zavedením kanyly nebo katetru do tepny Nepřímé: auskultační metoda (nafukovací manžeta Riva- Rocci, rtuťový manometr nebo deformační tonometr a fonendoskop) palpační metoda (poprvé hmatný puls na a. radialis, o 2-5 torr nižší) oscilometrická metoda u el. tonometrů (rozdíl transmurálního tlaku vně a uvnitř tepny)
Laminární vs. Turbulentní proudění kritická rychlost
Odečídání tlaku => Korotkovovy fenomény
Fyziologické faktory ovlivňující tlak od srdce k periferii Činnost srdce (tepový objem, minutový výdej) Periferní odpor Pružnost tepny Přeměna energie v pohyb krve Gravitace (součin hustoty krve a gravitačního zrychlení) 0,77torr/cm * vzdálenost od srdce Patologické např. viskozita krve
Zdroje Atlas fyziologie člověka, S. Silbernagl Přehled lékařské fyziologie, W. F. Ganong Lékařská fyziologie, S. Trojan Poznámky k přednáškám z fyziologie, Herget