DMO Olga Bürgerová
Dětská mozková obrna Neprogresivní onemocnění, stálé poškození nezralého mozku do 1 roku, převažuje porucha motorických funkcí
Příčiny: Tato choroba je důsledkem poškození mozku, zejména hypoxií: v těhotenství (prenatální etiologie) hypertyreózu,epilepsii matky ,herpes,CMV, při porodu (perinatální etiologie poloha koncem pánevním ) - asfyxie v prvních měsících života dítěte (postnatální etiologie) mozková infekce
Klasifikace podle svalového tonu: Spastická forma, Atetóza, rigidita Porucha rovnováhy a cílených pohybů, ataxie
Anatomická klasifikace Diparetická forma symetrické postižení obou dolních končetin slabší dolní končetiny (méně vyvinuté) nápadný nepoměr mezi vzrůstem trupu a dolních končetin svalová hypertonie (svalové napětí) zkraty svalů - vadné držení dolních končetin i pánve inteligence bývá zachována
Pokr. Hemiparetická forma nejčastější skoro vždy více postižena horní končetina typické postižení charakterizováno paží přitaženou k trupu končetina pokrčena až úplně ohnutá v lokti předloktí otočeno hřbetní stranou vzhůru ruka ohnuta směrem do dlaně a uchýlena směrem k malíkové straně postižené končetiny slabší a zpravidla kratší ve srovnání s druhostrannými
Pokr. Kvadruparetická forma těžší forma diparetické f. obrnou postiženy všechny 4 končetiny jednotlivé formy DMO se často mezi sebou kombinují. Pak hovoříme o smíšených formách. Jsou časté deformity nohou. Mezi nejčastější patří koňská noha, kdy je pata tažena vzhůru a noha stojí na špičce
Motorická funkční klasifikace: 1. chodí všude, pomalejší, špatná rovnováha a koordinace 2. na schodech se musí držet,obtížné běhání, skákání 3. chodí všude s pomůckou – berle, chodítko,na delší vzdálenost elektrický vozík 4. chůze málo s chodítkem, venku vozík 5. totální závislost
Problémy: růstové problémy mentální postižení epilepsie poruchy zraku a sluchu abnormální pocity a poruchy citlivosti
Vyšetřovací metody: CT, MRI, EEG Svalový test, rozsah pohybů Psychologické vyšetření analýza chůze
Terapie: reflexní plazení – Vojtova metoda, Bobath aktivní pohyb ideální do 6. měsíců věku rehabilitace – Hippoterapie, canisterapie,muzikoterap. , arteterapie antiepileptika myorelaxantia, botulotoxin nootropika ortézy, dlahy operace integrace, asistence pupečníková krev?
Terapie: