Hodnocení efektivnosti zdravotnických zařízení v praxi MUDr. Ing. Lubomír POUŠEK, MBA Fakulta biomedicínského inženýrství ČVUT v Praze
Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT
Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny
Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny Zdravotnická zařízení
Kdo je zainteresován na nákupu, respektive ceně zdravotnické techniky - zájmové skupiny Výrobci ZT Dodavatelé ZT Servis ZT Stát, pacienti Zdravotní pojišťovny Zdravotnická zařízení Pacient Další
Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků Mysli globálně jednej lokálně
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Harmonie centrálního a autonomního přístupu Vysoký stupeň autonomie Centrální řízení Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Historie Současnost Budoucnost Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků Mysli globálně jednej lokálně
Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Pořizování MR v ČR Makroekonomický pohled Tuzemská nabídka MR Distributoři ČR: SIEMENS, s.r.o. PHILIPS ČR, s.r.o. GE Medical Systems ČR, s.r.o. AUDIOSCAN, s.r.o (TOSHIBA) AURA Medical, s.r.o. (HITACHI)
Rozmístění MR v ČR 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2 4 6 7 10 11 14 16 19 22 25 29 32 39 45 52
Rozmístění MR v ČR 2008 nad 1,5T 1-1,5T pod 1T pod 0,5T Celkem Praha 2 10 14 Středočeský 4 Jihočeský 1 Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Hradecký 5 8 Pardubický 3 Vysočina Jihomoravský 6 7 Olomoucký Zlínksý Moravskoslezský ČR 40 52
Rozmístění MR v ČR o 1 2 3 4 5 7 8 14
Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Adaptace metody investování pro zdravotnictví
Strategické pořizování MR Mikroekonomický pohled Plán: „Nakup a zapomeň“ Plán: „Žebráci si nevybírají“ Plán: „Ideální strategie“ Tři základní možné strategie pořízení investice: INOVACE ČAS P3 = y P1 = 0 P2 = x KŘIVKA VÝVOJE B A
Strategické pořizování MR Mikroekonomický pohled Dle praxe většinou investoři nezačínají a nekončí ve stejném bodě. Křivka vývoje se nepokládá za rovnou přímku.
Rozdělení pohledu na investice do zdravotnické techniky Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) V.S. Uživatelský (Odborný, laický)
Harmonizace potřeb Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu
Východiska pro ocenění efektivnosti zdravotnických technologií Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od zařízení Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující
Východiska pro ocenění efektivnosti zdravotnických technologií Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od zařízení Limitace pro procesy jsou výsledek Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující
Metodika řešení projektu Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Primárně vycházím od procesů Nemusí platit: „Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující“
Metodika řešení projektu Organizace Pacienta Parametry daného zařízení Potřeby procesu Parametry zařízení jsou výsledek Primárně vycházím od procesů Nemusí platit: „Za předpokladu, že zdravotnictví je více stupňové a kooperující“
Preference jednotlivých pohledů v různých historických etapách (zjednodušeno) Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický) Cílem snažení je harmonizace všech oprávněných požadavků
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR Základem řízení je zavedení zpětné vazby Zpětná vazba může být jednoduchá či vícenásobná Zpětnou vazbu mohu zavést pokud mám v systému standardizované veličiny a umím je měřit Bez měření není řízení
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR CELKOVÝ NÁVRH METODIKY HODNOCENÍ: Metodika měření Metodika měření Metodika měření Makroekonomický (Globální) Mikroekonomický (Lokální) Uživatelský (Odborný, laický)
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením Klasický životní cyklus investice: VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY REÁLNÁ DATA Zpětná vazba
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením VSTUPY PROVOZ KONEC VÝSTUPY MINULOST
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY PROVOZ KONEC ANALÝZA VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace MINULOST
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… PROVOZ KONEC ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace REÁLNÁ DATA MINULOST
Strategické pořizování MR zdravotnickým zařízením Vlastní nebo cizí - převzatá SIMULOVANÁ DATA VSTUPY VSTUPY VARIANTY 1.,2.,3.,… PROVOZ KONEC ANALÝZA ROZHODNUTÍ INVESTICE PROVOZ KONEC VÝSTUPY VÝSTUPY MODELOVÁNÍ - simulace REÁLNÁ DATA MINULOST ZPĚTNÁ VAZBA
Závěr Prvním krokem řízeného hodnocení pořizování investic je zavedení společné metodiky měření jednotlivých sledovaných parametrů. Druhým krokem je teprve řízení pořizování zdravotnických technologií
Děkuji za pozornost