PÉČE O KLIENTY S BOLESTÍ 13 Ošetřování nemocných PÉČE O KLIENTY S BOLESTÍ 13 Mgr. Jitka Hůsková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál definuje základní terminologii, užívanou v problematice péče o nemocného s bolestí. Autor Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Akutní bolest, chronická bolest,… Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let, večerní studium Vazby na ostatní materiály Je součástí OSN

(dle WHO, In Trachtová, 199,s. 125) DEFINICE BOLESTI Existuje několik výkladových definic bolesti. „BOLEST JE NEPŘÍJEMNÁ SENZORICKÁ A EMOCIONÁLNÍ ZKUŠENOST, SPOJENÁ S AKUTNÍM NEBO POTENCIÁLNÍM POŠKOZENÍM TKÁNÍ…BOLEST JE VŽDY SUBJEKTIVNÍ…“ (dle WHO, In Trachtová, 199,s. 125)

POZITIVNÍ ÚČEL BOLESTI ÚČELNOST BOLESTI POZITIVNÍ ÚČEL BOLESTI Varovný signál upozorňující na situaci ohrožení; Přivádí nemocného k lékaři; Chrání před škodlivými vlivy; NEGATIVNÍ ÚČEL Intenzita bolesti překročila snesitelnou míru; Vyvolává poruchy orgánových funkcí

BOLEST A JEJÍ KOMPONENTY NOCICEPCE = VJEM BOLESTI UVĚDOMĚNÍ SI BOLESTI PSYCHICKÁ REAKCE NA BOLEST CHOVÁNÍ PŘI BOLESTI

FYZIOLOGIE BOLESTI Volná nervová zakončení na periferii, tzv. receptory bolesti registrují a dále předávají signály o bolesti k dalšímu zpracování do vyšších center nervové soustavy. Impulz o bolesti je veden vlákny (nemyelinizovaná a myelinizovaná vlákna) do míchy zadními kořeny přes první neuron bolesti; Dále je impulz veden do thalamu do druhého neuronu bolesti; Pokračuje přes limbický systém, hypothalamus až do analyzátorů v mozkové kůře, k třetímu neuronu bolesti;

OVLIVNĚNÍ BOLESTI Osobnostní charakteristika Typ osobnosti (extrovert, introvert) Momentální psychický stav, nálada a prostředí (nuda, strach, úzkost…) Denní doba Pohlaví Věk Kultura Okolí jedince s bolestí OVLIVNĚNÍ BOLESTI

FYZIOLOGICKÉ ZDROJE BOLESTI SOMATICKÁ BOLEST Pochází z kůže, ze svalů a kloubů. POVRCHOVÁ SOMATICKÁ BOLEST (ostrá, píchavá, lokalizovatelná) HLUBOKÁ SOMATICKÁ BOLEST (palčivá, úporná, těžce lokalizovatelná) VISCERÁLNÍ BOLEST Výsledkem je stimulace receptorů v dutině břišní a hrudníku; Provázená reakcemi vegetativního nervového systému (pocení, tachykardie); Příčinou je napínání svalů, ischemie nebo svalový spasmus;

ZÁKLADNÍ DRUHY BOLESTI AKUTNÍ BOLEST Trvá omezenou dobu, méně než 6 měsíců; Rychle odeznívá; Dobře se lokalizuje Má ochranný význam CHRONICKÁ BOLEST Trvalá nebo často se opakující Obtížně se určuje počátek Pomalý rozvoj Trvá déle jak 6 měsíců Způsobuje: změny životního stylu; rodinné vztahy, pracovní nasazení,

Tělesné, psychické a sociální pohody. AKUTNÍ BOLEST NAPOMÁHÁ PŘEŽÍT CHRONICKÁ BOLEST DESTRUKTOR Tělesné, psychické a sociální pohody. NEMOC.

Bez zjevného původu, ale nese známky fyziologie bolesti. DALŠÍ DRUHY BOLESTI REKURENTNÍ BOLEST přechod mezi akutní a chronickou bolestí. Zdrojem bývají oblasti hlavy, břicha, hrudníku, páteře. NÁDOROVÁ BOLEST dlouhotrvající, vracející, ovlivněna stádiem onkologického onemocnění a psychickými faktory. FANTOMOVÁ BOLEST Skutečná bolest, která je pociťována v neexistující části těla. Je výsledkem dráždění poškozených dendritických vláken. PSYCHOGENNÍ BOLEST Bez zjevného původu, ale nese známky fyziologie bolesti.

Použitá literatura: ROŠKOVÁ, Silvia. Bolest - fyziologie, fáze a léčba Použitá literatura: ROŠKOVÁ, Silvia. Bolest - fyziologie, fáze a léčba. Sestra. 2012, roč. 22, 4/2012, s. 48-51. ISSN 1210-0404. ŠIMERDOVÁ, Kamila. Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorovou bolestí. Sestra. 2012, roč. 22, 4/2012, s. 51-53. ISSN 1210-0404. TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999, 185 s. ISBN 80-701-3285-X. SOFAER, Beatrice. Bolest: příručka pro zdravotní sestry. 1. vyd. Překlad Dagmar Steinová. Praha: Grada, 1997, 104 s. ISBN 80-716-9309-X. Byly použity kliparty MS office v rámci smlouvy Campus 3.