Hormonální antikoncepce v dospívání a nad 35 let Pavel Čepický LEVRET s.r.o.
Hormonální antikoncepce Kombinovaná (estro-gestagenní) perorální (COC) parenterální Gestagenní perorální nitroděložní
Dospívání První volba: COC Výhody: pravidelný menstruační cyklus léčba dysmenorey vliv na pleť (akné)
Kontraindikace trombofilie akutní nemoci jater některé srdeční vady ostatní kontraindikace jsou u mladých dívek výjimečné
Z medicinského hlediska není žádná dolní věková hranice pro užívání antikoncepce, jsou zde však problémy právní (par. 167 trestního zákona – Nepřekažení trestného činu)
Indikace gestagenní antikoncepce u mladých dívek kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce špatná compliance (implantáty)
Indikace nitroděložní antikoncepce u mladých dívek špatná compliance postkoitální antikoncepce za 72-120 hodin po styku
Perimenopauza první volba: LNG-IUS (levonorgesterel intrauterine device) COC s velmi nízkým dávkováním
Kontraindikace COC trombofilie kouření migréna karcinom prsu porucha funkce jater hypertenze vysoké riziko kardiovaskulárních příhod
Kontraindikace LNG-IUS karcinom prsu vrozené vady dělohy
Indikace gestagenní antikoncepce v perimenopauze kontraindikace COC první volba: DMPA (depot medroxyprogesterone acetate)
Změna COC - HRT FSH vyšší než 30-40 IU/l
Děkuji vám za pozornost