Punkční epicystostomie Šárka Eliášová FN u sv. Anny v Brně
Močový měchýř uložen v malé pánvi tvar záleží na jeho náplni fyziologická kapacita 500-750 ml
Definice výkonu zajištění drenáže moči katetrem suprapubicky zavedeným do močového měchýře perkutánní punkcí operační cestou
Indikace k výkonu akutní retence moči zajištění derivace při neurogenním močovém měchýři poranění močové trubice některé typy operací močovodu, močového měchýře, prostaty sledování diurézy
Pomůcky k výkonu ultrazvuk (utz přístroj) sada pro EPI roušky desinfekce peán, tampony na desinfekci místa vpichu 20 ml stříkačka s jehlou lokální anestetikum / 1% mesocain / skalpel jehelec, jehla, šicí vlákno na fixaci EPI sterilní močový sáček k napojení sterilní krytí
Provedení výkonu poloha na zádech s podloženou pánví dostatečná náplň močového měchýře (m. m.) lokální anestetikum pod utz kontrolou zaměří lékař m. m. a provede punkci 2-3 cm nad symfýzou zavedení EPI drénu fixace proplach sterilní vodou napojení na sterilní močový sáček sterilní krytí na ránu
Komplikace makroskopická hematurie poranění stěny m. m. poranění peritonea, střeva infekce v místě vpichu hematom stěny břišní
Péče o pacienty s epicystostomií sledovat průchodnost EPI drénu v místě punkce sledovat, zda nedochází k zarudnutí pokožky při dlouhodobém zavedení výměna po 4-5 týdnech ambulantní cestou
Použitá literatura Čapov I, Wechsler J, et al. Drény a jejich využití v chirurgických oborech, Grada, Praha, 2001 Dvořáček J, et al. Urologie, ISV nakladatelství, Praha, 1998 Hanuš T: Dysfunkce dolních močových cest, In: Dvořáček, J. a kol.: Urologie, ISV,Praha, 1998 Hanuš T: Intermitentní katetrizace močového měchýře, Čas. Lék. Čes., 1983
Děkuji za pozornost