Hrudní punkce.

Prezentace na téma: "Hrudní punkce."— Transkript prezentace:

1 Hrudní punkce

2 Hrudní punkce je nabodnutí pohrudniční dutiny a odčerpání výpotku za účelem“
Diagnostickým (charakter punktátu) Terapeutickým (odstranit výpotek a umožnit rozvinutí stlačené plíce)

3 Příprava Psychická Medikamentózní Tělesná

4 Před punkcí je nemocný vyšetřen:
poslechem a poklepem Většinou proveden i rtg plic Trpí-li nemocný kašlem – antitusika Při výkonu nesmí nemocný kašlat a mluvit

5 Pomůcky Sterilní stolek: 2-3 punkční jehly různé délky a průsvitu
Hadička s konusem a malý peán Stříkačky (odsávací zařízení) Sběrná nádoba Odměrný válec a hustoměr Ledová kyselina octová k Rivaltově zkoušce Sterilní krytí

6 Poloha nemocného Podle zvyklostí oddělen:
V sedě rozkročmo na židli, paže (podložit) má složené na opěradle V sedě bokem na židli nebo vyšetřovacím stole. Na punktované straně ohne paži přes hlavu V leže na zdravé straně, paži nad hlavou

7 Vzorek punktátu odeslat na laboratorní vyšetření
Je-li účel punkce evakuační musí být na jehle hadička s dvoucestným kohoutem nebo při každé výměně stříkačky přerušit hadičku peánem. odsává se ml

8 Ošetření nemocného po punkci
Zvýšená poloha Sledovat FF Kvalitu sputa Nabádáme nemocného k prohloubenému dýchání Aktivně pátráme po subjektivních pocitech nemocného

9 Hodnocení punktátu Barvu, čirost, viditelné příměsi, zápach
Množství a hustota (Hustota kolem 1015 – spíše se jedná o transsudát, kolem ukazuje na exsudát) Rozlišení umožní i Rivaltova zkouška: Do 100 ml chladné vody 2-3 kapky ledové kyseliny octové a kapku punktátu – kapka exsudátu vytvoří bělavý obláček, který klesá ke dnu