Anatomie ledvin a vývodných cest močových

Prezentace na téma: "Anatomie ledvin a vývodných cest močových"— Transkript prezentace:

1 Anatomie ledvin a vývodných cest močových

2

3

4

5

6

7

8

9

10 Radiodiagnostika ledvin a vývodných cest močových

11 Zobrazovací metody - ledviny
Prostý snímek Vylučovací urografie Mikční cystoradiografie Cystoradiografie Ascendentní pyelografie Ultrasonografie Výpočetní tomografie Magnetická rezonance Angiografie Intervenční radiologie

12 Prostý snímek – nativní nefrogram
kontury ledvin kalcifikace konkrementy kontrola před vylučovací urografií

13 Prostý snímek – nativní nefrogram

14 Prostý snímek – nativní nefrogram

15 Prostý snímek – nativní nefrogram

16 Prostý snímek – nativní nefrogram

17 Prostý snímek – nativní nefrogram

18 Prostý snímek – nativní nefrogram

19 Vylučovací urografie IVU (intravenous urography) „vylučovačka“
zobrazení uropoetického traktu intravenózní aplikace kontrastní látky vylučované ledvinami

20 Vylučovací urografie - indikace
hematurie bolest rekurentní infekce uropoetického traktu klinická suspekce na patologickou renální masu mikční problémy

21 Vylučovací urografie - kontraindikace
alergie na kontrastní látku akutní renální insuficience gravidita relativní – zvýšená pneumatizace

22 Vylučovací urografie - postup
nativní nefrogram – kontrastní útvary - střevní pneumatizace i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg) - max- 90 ml snímek po 8 min. – AP proj. snímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmé - uretery, močový měchýř

23 Vylučovací urografie - postup
další intervaly dle lékaře (60, 90, 120) cílené snímky na močový měchýř

24 Vylučovací urografie

25 Vylučovací urografie

26 Vylučovací urografie

27 Vylučovací urografie

28 Vylučovací urografie

29 Vylučovací urografie

30 Vylučovací urografie

31 Vylučovací urografie

32 Vylučovací urografie

33 Vylučovací urografie

34

35 Vylučovací urografie

36 Zobrazení močového systému při retrográdním podání k.l.
nedochází k vylučování přímá aplikace cystografie (cystoradio) – močový měchýř uretrocystografie – měchýř a uretra mikční cystouretrografiegrafie

37 Mikční cystoradiografie
zobrazení močového měchýře a uretry při retrográdní aplikaci kontrastní látky při normálním nálezu se naplní pouze močový měchýř nemělo by dojít k naplnění ureterů zachycení průběhu mikce

38 Mikční cystoradiografie - indikace
definice tvaru a kontury močového měchýře při plné náplni a mikci, diagnóza divertiklu; - suspekce na rupturu močového mechýře; - evaluace fistul souvisejících s močovým mechýřem a/nebo urethrou; - inkontinence; - rekurentní infekty močového mechýře; - obstrukce močového mechýře; - evaluace pooperačních stavů (anastomózy, linie sutur); - vesikoureterální reflux; - divertikly, striktury, obstrukce a trauma urethry

39 Průběh aplikace k.l. močovým katetrem cca 150 – 200 ml u dospělých
– ředění (1:3) snímky v AP a šikmých proj.

40 Mikční cystoradiografie

41 Ascendentní pyelografie
aplikace kontrastní látky katetrem zavedeným do ureteru katetr se zavádí při cystoskopii zobrazení situace pod překážkou a event. nad překážkou

42 Ascendentní pyelografie

43 Ultrasonografie

44 Výpočetní tomografie

45 Magnetická rezonance

46 Angiografie

47 Intervenční radiologie
Vaskulární intervence PTRA Embolizace Nevaskulární intervence Perkutánní nefrostomie Perkutánní extrakce konkrementu Drenáž Biopsie RFA

48 PTRA

49 Embolizace

50 Perkutánní nefrostomie