Obezita a pohybová aktivita Kulatý stůl „Sport a kvalita života“ FSpS MU - Brno 2007

Léčebný účinek cvičení u obézních pacientů - zvýšení výdeje energie (EE) Celkový EE = Klidový EE (1 MET) + Zátěžový EE + Pozátěžový EE Kyslíkový dluh - po cvičení na 70%VO 2 max: po dobu min – má malý vliv na Celkový EE(Short & Sedlock,1997) - podporuje chování - životní styl ke snížení hmotnosti: stravování, habituální pohybová aktivita (R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.)

Doporučená pohybová aktivita Aerobní cvičení (chůze, tanec) – výdej energie Schoeller et al.1997: – min. ♀-2,667, ♂-3,488 kcal/den 80 min/den střední intenzity (3-6 MET) 35 min/den vyšší intenzity (>6 MET) Preventivně u běžné populace (Pate et al., 1995): 30 min/den střední intenzity Odporové cvičení - zvětšení objemu svalů - zvýšení síly - zlepšení pohyblivosti (R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.)

Celotělová lipolýza během cvičení (Horovitz et al., 1997; et al.) - nízká intenzita (25%VO 2 max) zvýšení lipolýzy 2-3x (proti klidu) - s rostoucí intenzitou zátěže se oxidativní lipolýza snižuje (>85% VO 2 max) asi pro vasokonstrikci v tukové tkáni (Romijn et al., 1995)

Regionální lipolýza během cvičení Vytrvalostním cvičení → progresivní zvýšení abdominální lipolýzy, ne v podkoží stehen a hýždí (Arner et al., 1990; Horovitz et al., 2000) Regulace lipolýzy u obézních a neobézních osobami - ↓ citlivosti katecholaminových receptorů tukových buněk → ↓ lipolýzy (Jensen et al.,1989; Horovitz et al.,2000; et al..)

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) Anamnestické rizikové faktory pro cvičení obézních pacientů... INDIVIDUÁLNÍ PŘÍSTUP ! – Lékařské vyšetření před cvičením

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) Doporučení pro cvičení pacientů s rizikovými faktory

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) Význam změny životního stylu pro léčbu obezity

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) Klasifikace obezity podle BMI

Vážení pod vodou

DEXA Dual energry X-ray absorptiometry

Celotělová pletysmografie

Bio-elektrická impedanční analýza

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) Chyba odhadu % tukové složky (SEE) a její slovní ohodnocení

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) ? ? ?????? Chyba odhadu tukové složky podle BMI

(R.E.Andersen et al. Obesity – Etiology, Assessment, Treatment and Prevention. Human Kinetics, Champaign, 2003, 301 pp.) ? ? Kaliperace - SEE: Heyward et al. (1992) letí: 3,4% Gray et al. (1980) 21 žen: 6,5% Durnin (1974): 4,6 a 5,1% Weltman (1989): 4,2% Bioel.impedance - SEE: Carella et al.(1997)-Fogelholm et al.(1990)-Gray et al.(1990) et al: -obézní ženy: 2,0-3,5 kg (~4%?) -obézní muži: 3,0-5,1 kg (~3-5%?) Chyba výpočtu tukové složky z BMI Chyba výpočtu tukové složky z kaliperace a BEI