Augmentace hlasivek Karol Zeleník Otorinolaryngologická klinika FN Ostrava
Jak hlasivky pracují
Jak hlasivky pracují
Jak hlasivky pracují
Nedomykavost hlasivek hlasivky se při fonaci nedotýkají hlas je chraptivý hlas je dyšný nelze dobře odkašlat 2 nejčastější příčiny paréza hlasivky – hlasivka nekmitá atrofie hlasivky – málo tkáně
Nedomykavost hlasivek
Jak můžeme pacientům pomoci zevní chirurgický zákrok medializační laryngoplastika
Augmentace augmentatio (latinsky) zvětšení (česky) vergrösserung (německy)
Augmentace hlasivky zvětšení hlasivky méně invazivní pokud je nedomykavost do 3mm rozdílná úroveň hlasivek možnost oboustranné augmentace růžné materiály - ideální biokompatibilní jednoduchý na použití levný
Materiály krátkodobé gelaspon dlouhotrvající autológní tuk kolagenové produkty kyselina hyaluronová Radiesse Voice Gel dlouhotrvající autológní tuk hydroxylapatite (Radiesse) silikon
Radiesse Voice Calcium Hydroxylapatite stabilní výsledky vydrží roky možnost aplikace v lokální anestézii
Autologní tuk efekt měsíce až létá levný nutná celková anestézie operace trvá déle efekt méně konstantní
Augmentace – principy lokální anestézie (Radiesse Voice) celková anestézie (autologní tuk)
Augmentace - principy 3-5 mm
Augmentace – principy nutná „overkorekce“ většina 15-30% tuk 100%
Kazuistika 50-letá pacientka po subtotální tyreoidektomii 1991 (folik. ca) paréza levé hlasivky po radioterpii 1991 opakovaně radioeliminace
Subjektivně hlas vynechává v hlučnějším prostředí se nedomluví velmi se zadýchává zahlenění neodkašle dobře
Předoperační vyšetření
Nedomykavost hlasivek
Operace – přímá laryngoskopie
Pooperační vyšetření
Děkuji za pozornost karol.zelenik@fno.cz