Srdeční sval: syncytium jádro myocyt
Funkční anatomie srdce arcus aortae Vena cava superior truncus pulmonalis aortická chlopeň plicní chlopeň pravá předsíň levá předsíň AV chlopeň AV chlopeň levá komora pravá komora endokard Vena cava inferior myokard perikard septum
Převodní soustava srdeční 1. SA uzel 3. Hisův svazek 2. AV uzel 4. Purkyňova vlákna
buňka komorového myokardu SA buňka Akční potenciály Prahový potenciál Transmembránový potenciál [mV] Na-K-ATPáza SA buňka Prahový potenciál Na-K-ATPáza
Neurogenní vlivy na srdeční rytmus sympatikus parasympatikus
Rychlost šíření depolarizace
Součet všech potenciálů je EKG SA uzel Předsíně Purkyňova vlákna AV uzel Součet všech potenciálů je EKG Komorový myokard
Normální EKG 100 200 300 400 600 [ms]
Snímání depolarizační a repolarizační vlny
Repolarizace Depolarizace Komorové vlákno EKG
Potenciálové výchylky při depolarizaci části tkáně
Standardní svody EKG Svod I
EKG svodové systémy
Normální EKG I II III
zavře tlak v aortě Aort. chl tlak v levé komoře otevře tlak v pravé předsíni zavře otevře AV chlop objem komory EKG fonokardiogram Diastola Systola Diastola
Prekordiální svody
Prekordiální svody V1-V6 (Wilsonovy) Zvětšené svody podle Goldbergra
Vzájemné úhlové poměry různých svodových systémů
Směr elektrického vektoru při částečné depolarizaci Vektorkardiografie Znázornění vektoru
Sklon elektrické osy srdeční
Levý sklon elektrické osy srdeční při hypertenzní chorobě
Vektorkardiografická analýza QRS
Vektorkardiografická analýza T vlny
Depolarizace a repolarizace komor: QRS a T
Sinusová tachykardie
Sinusová bradykardie Blokáda SA uzlu s AV rytmem
Prodloužení srdečního cyklu při 1.-stupňové blokádě AV uzlu Blokáda AV uzlu 2. řádu, III. svod Úplná AV blokáda
Parciální intraventrikulární blokáda (pulsus electricus alternans)
Síňová extrasystola Extrasystola při dáždění AV uzlu
Předčasná komorová systola (premature ventricular contraction, PVC)
Paroxysmální síňová tachykardie (I) Ventrikulární paroxysmální tachykardia (III)
Počátek fibrilace komor při přítomnosti refrakterní tkáně Probíhající fibrilace