PACIENTOVO POJETÍ NEMOCI Jaroslava Králová
Pacient posuzuje nemoc podle potíží, které u něj vyvolává. Nemoc i smrtelnou nerespektuje, pokud mu nepůsobí výrazné potíže. R. Honzák
PACIENTOVO POJETÍ NEMOCI Pacientova individuální představa o nemoci hraje klíčovou roli v jeho zdravotním chování, v časném vyhledání zdravotní péče, v dodržování léčebného režimu, ve způsobu rehabilitace. Spolurozhoduje o tom, jak pacient bude spolupracovat.
POHLED PA OVLIVŇUJE vnímaní prvních symptomů nemoci a rozhodnutí Pa se léčit hodnocení závažnosti a tedy Pa rozhodnutí ne/vyhledat odbornou pomoc způsob, jak Pa informuje lékaře o tom, co sám udělal vnímání lékařových informací (je výběrové, ladí s Pa názorem na nemoc a její léčení) spolupráci při léčbě hodnocení úspěšnosti léčby
PACIENTOVO POJETÍ NEMOCI Model Pa přesvědčení o zdraví a nemoci. Pacientovy laické teorie nemoci - myšlenková schémata, kterými vysvětlují nemoc (příznaky, příčiny, trvání, léčení, důsledky, význam zdraví) Způsob Pa reagování na nemoc – názor na to, co by on sám měl udělat Pa názory na nemoc se proměňují v čase.
DIAGNOSTIKA PACIENTOVA POJETÍ NEMOCI Poznat názor Pa na: nemoc samotnou léčbu, kterou on považuje za vhodnou vhodné chování nemocného sebe sama jako pacienta roli rodinných příslušníků při onemocnění člena rodiny roli zdravotníků v léčbě
OKRUHY OTÁZEK Co vás trápí? Myslíte, že jde o nějakou nemoc? Pokud si to myslíte, co by to podle vás mohlo být za nemoc? Co to dělá s vaším tělem? Řekněte mi o tom něco. Co si myslíte, že se bude dít dál? Jak to celé bude asi pokračovat? Když se tomu nechá delší čas, jak to asi dopadne? Bude to spíš lepší nebo horší? Z čeho máte největší strach, čeho se při těchto obtížích nejvíce bojíte? Co je podle vás za této situace nejlepší dělat, jak by se to mělo léčit? Když to začneme léčit, čeho se při této léčbě nejvíce bojíte?
PŘÍNOS PRO LÉKAŘE užitečný vhled do Pa uvažování o nemoci a její léčbě prostředek poznání způsobu uvažování lidí a jejich reagování na nemoc učení se toleranci, nezesměšňování Pa východisko pro cílenou intervenci zvýšení šance, že Pa bude dodržovat pokyny lékaře
Zdroje MAREŠ, Jiří : Pacientovo subjektivní pojetí zdraví a nemoci. In Mareš. J., Hodaňová, L., Býma, S. Vybrané kapitoly ze sociálního lékařství. UK Praha. 2005.