Rozštěpy rtu a patra
Incidence: 1 dítě na 600 1995 EURO-cleft: doporučení a kritéria zásad léčby ČR : 2 centra: plast. chirurgie Praha a Brno
Klasifikace 1. Rozštěpy typické A. rozštěp rtu – jedno, oboustranný rozštěp rtu a čelisti-jedno, obostranný rozštěp rtu, čelisti i patra=celkový chlapci B.rozštěp patra izolovaný dívky 2.Rozštěpy atypické ( vzácné)
Primární operace rtu dříve od 3 měsíců věku rekonstrukce rtu, ale i nosu včetně repozice septa Millard, Tennison - Randal
Operace patra 2-dobá ( růst čelisti): -uzávěr měkkého patra s operací rtu, -uzávěr tvrdého patra ve 3,5 roce. 1-dobá: kolem 1 roku věku. Princip: odpojení patol. sval úponů, přesměrování, velofaryngeální uzávěr Langebeck, Wardill-Kilner, Furlow. Komlikace: píštěl v patře, krát. insuf. patro.
Následné výkony Prodloužení přepážky. Drobné korekce rtu. Reoperace krát. patra –předškolní věk. Implantace spongiosy do alveolu u širokých defektů čelisti – kolem 9.roku, indikace ortodontů.
Kontroly Plastický chirurg á 3, 6,12 měs. Foniatr (po operaci patra) Logoped od 1-1,5 roku Ortodont po prořezání trv. dentice ( snímací, fixní aparáty) Stomatochirurg- závažné poruchy skusu.