ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY SAMOVYŠETŘENÍ PRSU 19 ZDRAVOVĚDA ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVY SAMOVYŠETŘENÍ PRSU 19 Mgr. Andrea Ptáčková www.zlinskedumy.cz

Anotace Materiál žáky seznamuje s tématem karcinomu prsu, odhaluje rizikové faktory a ukazuje možnosti prevence. Také podrobně popisuje metodu samovyšetření. Musí být doplněn výkladem, popř. praktickým nácvikem. Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Karcinom prsu, prevence, samovyšetření prsu Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinovaná Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina 16 - 19 let Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

ÚVOD… Nejčastějším onkologickým onemocněním v ČR u žen je: KARCINOM PRSU 1

INCIDENCE KARCINOMU PRSU Incidence zhoubných nádorů prsu v České republice neustále stoupá, snižuje se však mortalita. INCIDENCE počet nově hlášených případů na 100.000 obyvatel za rok MORTALITA počet úmrtí v důsledku zhoubného nádoru prsu na 100.000 obyvatel za rok Např. v 2007 bylo v ČR hlášeno 6500 nově zjištěných zhoubných nádorů prsů. Zemřelo 1680 žen.

INCIDENCE KARCINOMU PRSU Tato skutečnost je dána: Zavedením pravidelného preventivního vyšetření žen Rozvojem léčebných postupů a jiných metod

STRUČNĚ O ONEMOCNĚNÍ RIZIKOVÉ FAKTORY PŘÍZNAKY (příčinu nelze přesně stanovit, podílí se více vlivů) genetická zátěž!!! hormonální poruchy trauma prsní žlázy nevhodná strava nedostatečná prevence PŘÍZNAKY často zcela bez příznaků zjištění rezistence (bulky) změny na kůži vpáčená bradavka sekrece z prsu rozpad tkáně (v pokročilém stádiu) váhový úbytek nechutenství zvětšené uzliny

STRUČNĚ O ONEMOCNĚNÍ DIAGNOSTIKA LÉČBA anamnéza fyzikální vyš. mamografie ultrazvuk punkční biopsie Histologické vyš. (i statim peroperačně) TU markery LÉČBA chirurgická: parciální radikální chemoterapie radioterapie hormonální terapie rekonstrukční operace

PREVENCE KARCINOMU PRSU Prevence onemocnění by měla probíhat v několika úrovních: 1. Všeobecná informovanost o onemocnění – od útlého věku v rámci nespecifické primární prevence všech nádorových onemocnění (zdravý životní styl, očkování, péče o zdraví…) 2. Pravidelná kontrola prsou gynekologem – v rámci gynekologických prohlídek (měla by být vždy součástí gynekologického vyšetření!)

PREVENCE KARCINOMU PRSU 3. Preventivní mamografické vyšetření- hrazené zdr. pojišťovnami 1x za 2 roky u žen po 45. roce 4. Ultrazvukové vyšetření prsou 5. Samovyšetření prsu 1

SAMOVYŠETŘENÍ PRSOU Mělo by být součástí péče o zdraví každé ženy. Časný záchyt (= velikost nádoru) je rozhodující pro další průběh onemocnění i úspěšnost léčby!

ZÁSADY SAMOVYŠETŘENÍ měly by jej provádět všechny ženy a dívky, hned po zahájení pravidelného menstruačního cyklu vyšetření se provádí 1x za měsíc, nejlépe 7. den po ukončení menstruace (v době, kdy se prsní žláza dobře prohmatává) ženy, které již nemenstruují, mohou provádět vyšetření kterýkoli den v měsíci pravidelné vyšetření nezabere více než 10 minut!

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ 1. krok – ve stoje před zrcadlem paže volně podél těla pohledem sledujte: velikost a tvar prsů (pokožku prsů, vtažená nebo naopak vyklenutá místa. barvu (zarudnutí nebo zvýraznění cévní kresby) prsní dvorce a bradavky (vpáčené bradavky, sekrece, krvácení z bradavek) prohlédněte prsa z různých úhlů (i se zvednutými HK)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ 2. krok – vleže na zádech hlavu si položte na polštář a levou ruku si dejte pod hlavu pravou rukou prohmatávejte levý prs (prsty natažené a používejte celé prsty, ne jen bříška)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ Prs „rozdělte“na čtyři části (= kvadranty) a postupujte při prohmatávání takto: horní vnitřní kvadrant(u hrudní kosti) dolní vnitřní kvadrant zorní zevní kvadrant dolní zevní kvadrant 2

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ prohmatávejte postupně všechny kvadranty malými krouživými pohyby všímejte si jakékoli „zatvrdlinky“ a neobvyklých tvarů prohmatejte také prsní dvorec a bradavku (zda se při neobjeví výtok nebo krvácení) na závěr prohmatejte celou plochou prstů podpažní jamku (můžete nahmatat zvětšenou uzlinu)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ 3. krok – v sedě posaďte se při vyšetření levého prsu si dejte levou ruku v bok prohmatejte všechny části prsů stejně jako vleže stejným způsobem vyšetřete i pravý prs nezapomeňte na dvorec, bradavku i podpaží Toto vyšetření opakujte každý měsíc zhruba ve stejnou dobu!

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ 3

POZOR! Pokud nahmatáte nějakou „bulku“, nepodléhejte panice! Ve většině případů se jedná o útvary nezhoubné Nepodceňujte však tuto skutečnost a ihned se objednejte ke svému lékaři , aby danou situaci odborně posoudil!

ZÁVĚREM… Jak už bylo řečeno, úspěšnost léčby karcinomu prsu je závislá na včasné prevenci! Metoda samovyšetření by měla být kombinována s ostatními preventivními metodami (mammografií, ultrazvukem, vyš. gynekologem…)

Zdroje obrázků: BRANSON, Bill. Diagnosis - Mammography.jpg [online]. 1990 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagnosis_-_Mammography.jpg Breast quadrants.svg [online]. 2011 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_quadrants.svg?uselang=cs Breast self-exam NCI visuals online.jpg [online]. 2008 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_self-exam_NCI_visuals_online.jpg?uselang=c

ZDROJE: SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 214 s. ISBN 978-802-4722-702. KUDELA, Milan. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 1999. ISBN 80-7067-603-5. HUSSAINOVÁ, Maria. Praktický rádce pro ženy po operaci prsu. Praha: Erika, 1993. ISBN 80-85612-26-7. HRUBÁ, Marcela, Lenka FORETOVÁ a Hilda VORLÍČKOVÁ. Role sestry v prevenci a včasné diagnostice nádorových onemocnění. 1. vyd. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2001, 77 s. ISBN 80-238-7618-X.