Chronická obstrukční pulmonální nemoc CHOPN
Charakteristika onemocnění Chronická bronchitis zvýšená produkce hlenového sekretu v bronších, projevující se chronickým nebo recidivujícím kašlem, po dobu nejméně 3 měsíců v roce a dva roky po sobě.
Emfyzém plic Rozedma plic patologické rozšíření vzduchových prostorů v plicích doprovázené destruktivními změnami plicních sklípků.
Etiologie CHOPN Kouření Chronické dráždění Opakované respirační infekce Chemické látky Astma bronchiále
Příznaky Chronická bronchitis produktivní kašel expirační námahová dušnost cyanóza zvýšená náplň krčních žil občas akutní exacerbace s horečkou a s hnisavým sputem.
Emfyzém plic expirační klidová dušnost hubnutí
Diagnostika Anamnéza Základní fyzikální vyšetření (poslech) RTG plic Bronchoskopie Funkční vyšetření plic Sputum K+C Astrup
Léčba Nekouřit Antitusika (Codein) Mukolytika (Ambrobene) Expektorancia (Bromhexin) Aplikace kyslíku Při infekci ATB Imunomodulancia (Bronchovaxom) Bronchodilatancia (Ventolin, Atrovent) Kortikoidy (Solumedrol, Hydrocortison, Prednison) Lázeňská léčba ( Luhačovice, Karlova Studánka)
Ošetřovatelská péče Vhodná poloha (Fowlerova) Sledování FF Dodržování léčebného režimu (nekouřit, odkašlávat, přiměřený pohyb) V případě omezené sebeobsluhy - hygiena Dieta – bez omezení (D3) Péče o PŽK, o kůži (při aplikaci O2) Péče o dýchací cesty
Péče o dýchací cesty Aktivní odkašlávání (po 2-3 hodinách) Inhalace Zvlhčování vzduchu, pravidelné větrání Dechová gymnastika Opatření k uvolnění sekretu: Masáž a vtírání roztoků Poklepová masáž Posturální drenáž Polohová drenáž Odsávání pomocí odsávačky
Komplikace Chronické pravostranné srdeční selhání Pneumonie Respirační insuficience