Stárnutí kůže a kožní problematika ve stáří MUDr. Božena Jurašková , Ph.D Subkatedra geriatrie LF UK v HK
Stárnutí kůže Makroskopické změny: kožní atrofie, tvorba vrásek, ztráta elasticity úbytek podkožního tuku Histologické změny: těžká atroie a destrukce kolagenních a elastických vláken Deregulace proliferace buněk s následnou tvorbou benigních a maligních lezí
Histologické změny Epidermis: keratinocyty odděleny z kmenových buněk stratum basale Při replikaci bazálních buněk sio jedna zachovává fenotyp kmenové buňky, iostatní se několikrát dělí a diferencují se v nedělící buňky, migrace do stratum spinosum, stratum granulosum, tvoří vodotěsnou bariéru. Buňky epidermis se rychle dělí Během života se dělí lOOOx Stárnutím dochází ke ztenčení epidermis
Změny v epidermis Menší množství melanocytů a Langerhansových buněk Klesá počet dopaminreaktivních melanocytů o 8-2O% za každou dekádu Výsledkem je snížení schopnosti se opálit- nárust výskytu karcinomů Melanocyty se shlukují a tvoří hepatální skvrny S věkem jsou větší, více různorodé
Dermis Tvořena pojivovou tkání z 7O% kolagenem Obsahuje méně cév a méně buněk Zmnožení vláken granulárního ypu Pokles hyaluronové kyseliny Snížení integrity kolagenních vláken- snadno se trhá- etiologie dekubitů Elasticita klesá- rozklad elastických vláken, ubývá cévní zásobení, zmenšen počet potních žláz
Klinické změny Senilní elastóza-atrofie s výraznou cévní kresbou Suchost kůže- generalizovaný pruritus Skvrnité depigmentace Senilní puprura Senilní hemangiomy- nejčastěji na dolním rtu Keratoma senile a cornu Onychogryfóza- hypertrofie nehtu, paznecht, tvar beraního rohu
Časté kožní choroby Senilní pemphigoid Herpes zoster Kandidoza intetriginosní Parazitární onemocnění- svrab Kožní nádory- verruca seborhoica Spinocelulární karcinom Karcinom vulvy Karcinom penisu Basocelulární karcinom, maligní melanomy