MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Příznaky onemocnění dýchacího systému.
Advertisements

NEMOCI KREVNÍHO OBĚHU.
ŘÍZENÍ MOTOROVÝCH VOZIDEL
SRDCE.
Základní kardiopulmonální resuscitace
Neúnavná srdeční pumpa
ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka.
Kardiopulmonální resuscitace I.
Název školy:  ZÁKLADNÍ ŠKOLA PODBOŘANY, HUSOVA 276, OKRES LOUNY Autor:
Diferenciální diagnostika bolesti na hrudi kardiálního a vaskulárního původu J. Čech Kardiologické oddělení, KJIP, Komplexní kardiovaskulární centrum.
Kardiopulmonální resuscitace MUDr. L. Dadák ARK, FN u sv. Anny
Bolest na hrudi, tonutí MUDr. Lukáš Dadák Anesteziologicko-resuscitační klinika, FN USA Brno
Jan Kvapil a Michal Bureš
Nemoci oběhové soustavy
První pomoc Šok - šokové stavy Výukový text
První pomoc při poranění elektrickým proudem
Resuscitace pro sestry dle guidlines 2005
Oběhová soustava člověka
Dýchací soustava.
studijní materiál HS ČR Krušné hory, okrsek Bouřňák MUDr. Machold Petr
ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Definice
Neúrazové stavy.
ÚRAZY TEPLEM A CHLADEM Mgr. Jana Volemanová.
Školení bezpečnosti práce (BOZP)
Laická první pomoc.
Tonutí Tento Digitální učební materiál vznikl díky finanční podpoře EU- OP Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Není –li uvedeno jinak, je tento materiál.
Ošetřování nemocného s onemocněním cév
Bolest na hrudi, tonutí MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno.
VY_32_INOVACE_9C2 CIVILIZAČNÍ CHOROBY
Choroby a onemocnění srdce.
Krvácení – vnitřní.
dolní cesty dýchací průdušnice (trachea) průdušky (bronchy)
07.1 Stavy ohrožující život
KPCR Kardiopulmocerebrální resuscitace
Číslo šablony: III/2 VY_32_INOVACE_P9_3.15 Tematická oblast: První pomoc, péče o zdraví člověka Srdeční a mozková mrtvice Typ: DUM - výkladový Předmět:
Číslo šablony: III/2 VY_32_INOVACE_P9_3.11 Tematická oblast: První pomoc, péče o zdraví člověka První pomoc při úrazu elektrickým proudem DUM – výkladový.
Úrazy hlavy, krku, páteře a pánve
Základy resuscitace Tento Digitální učební materiál vznikl díky finanční podpoře EU- OP Vzdělávání pro konkurenceschopnost. Není –li uvedeno jinak, je.
Srdce (Cor).
Oběhová soustava- srdce
Bolest na prsou (na hrudi)
Neodkladná resuscitace
Srdeční arytmie. Střední zdravotnická škola, Národní svobody Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/
Kardiopulmonální resuscitace - oběh
Školení první pomoci
PRVNÍ POMOC neodkladná resuscitace – DÍTĚ 19
Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi
BEZVĚDOMÍ Definice Neschopnost postiženého jakýmkoli způsobem reagovat na vnější i vnitřní podněty.
Onemocnění, poruchy a poškození oběhové soustavy
Poleptání Mgr. Šárka Urbánková.
10. První pomoc - neúrazové stavy
MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno
vypracoval-Martin Vítů
Tato studijní opora je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/ Učíme se.
Bolest na hrudi, tonutí MUDr. Lukáš Dadák Anesteziologicko-resuscitační klinika, FN USA Brno
DÝCHACÍ SOUSTAVA Životodárný kyslík. Dýchání = respirace Hlavní funkce DS RESPIRACE Význam dýchání PŘÍSUN KYSLÍKU DO KRVE ODVÁDĚNÍ OXIDU UHLIČITÉHO Z.
Kurz první pomoci Marcela Balatková (studentka 1.LF UK)
Cévní systém lidského těla
OBĚHOVÁ SOUSTAVA.
DÝCHACÍ SOUSTAVA.
OBĚHOVÁ SOUSTAVA II SRDCE, SLEZINA, BRZLÍK. STAVBA SRDCE.
VY_52_INOVACE_50_KREVNÍ TLAK Základní škola Jindřicha Pravečka Výprachtice 390 Reg.č. CZ.1.07/1.4.00/ Autor: Bc. Petr Grossmann.
ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ Výchova ke zdraví ročník III
MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno
ZŠ Brno, Řehořova 3 Zdraví a JÁ Výchova ke zdraví 6 - 9
Srdce a jeho funkce v těle
CMP je porucha v prokrvení mozkové tkáně
MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno
Zdravotnická první pomoc
Kurz základní resuscitace
Transkript prezentace:

MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno Bolest na hrudi, tonutí MUDr. Lukáš Dadák ARK FN USA Brno

Bolest na hrudi Bolest = samovolně vznikající velmi nepříjemný pocit jeden z nejčastějších důvodů výjezdu RZP nejčastější příčinou bolesti - ICHS

Dušnost subjektivní pocit nepříjemně vnímané dýchání spojené s pocitem nedostatku vzduchu Klidová Námahová Fyziologická při vědomí, uvědomění si zvýšené dechové práce.

Anatomie hrudníku hrudní stěna kůže, svaly, kosti, klouby pohrudnice parietální= somatická přesně lokalizovatelná ostrá změna při pohybu ukáže prstem srdce plíce jícen aorta pohrudnice viscerální difúzní, temná, neurčitě definovaná, lokalizována do střední čáry ukáže dlaní, pěstí

Ischemická choroba srdeční onemocnění srdečních tepen srdce nedostatečně zásobené O2 - porucha fce ... odumírání bb. predispozice: obezita kouření stresový styl života M po 45, Ž po menopauze

Vznik plátu, roky bez příznaků

Sraženina nad porušeným plátem

Porucha prokrvení:

Projevy ischemie porucha vedení (poruchy rytmu) porucha stažlivosti zástava oběhu porucha stažlivosti plicní otok = dušnost kardiogenní šok bolest z ischemie myokardu: za sternem | v zádech - šokující bolest lokalizována za hrudní kostí (nemocný klade pěst nebo dlaň na hrudní kost) sevření, pálení vyzařování = šíří se do rukou (malíček), krku, dolní čelisti, břicha, zad (Prstem se neukazuje na ischemickou bolest)

Projevy ICHS: Angina pectoris Infarkt myokardu bolest při námaze | v klidu, donutí k zastavení nitroglycerin - tbl. pod jazyk - roztažení cév - zlepšení prokrvení - ústup potíží během minut Infarkt myokardu ucpání větve arterie - odumření bb. příznaky: bolest, neustupuje ani NTG, 20 min pocení, nevolnost, zvracení, pomalý | rychlý | nepravidelný puls neklid, úzkost až strach ze smrti Náhlá smrt – komorová fibrilace, smrt (němá ischemie – porucha funkce, bez bolesti (dušnost, cyanóza)

Výskyt AIM: domácnost (70%) zaměstnání (10%) klid (45%) spánek (17%) běžná činnost (30%) těžká práce (8%)

Bolest na hrudi - První pomoc: sledovat dech, tep, vědomí klid fyzický, duševní (uklidnění, vyloučit námahu) do polosedu - sedu, pohodlně opřen, uvolnit oděv = = usnadnit dýchání, větrat nejíst, nepít, nekouřit (pokud chron. užívá nitroglycerin tbl | Nitrilex spray – pod jazyk.) Není-li ústup potíží do 5min zopakovat RZP Acylpyrin = Anopyrin = k. acetylsalicylová 100 mg resucitace, RZP (defibrilace),

Save Time, Save Heart

Co je nového BLS

News BLS in the centre of the victim’s chest; (which is the lower half of the victim’s breastbone (sternum)) position yourself vertically above the victim’s chest and press down on the sternum at least 5 cm (but not exceeding 6 cm); after each compression, release all the pressure on the chest without losing contact between your hands and the sternum; repeat at a rate of at least 100 min−1 (but not exceeding 120 min−1);

News BLS If your initial rescue breath does not make the chest rise as in normal breathing, then before your next attempt: look into the victim’s mouth and remove any obstruction; recheck that there is adequate head tilt and chin lift; do not attempt more than two breaths each time before returning to chest compressions. Time should not be spent checking the mouth for foreign bodies unless attempted rescue breathing fails to make the chest rise.

Plicní embolie Embolus = vmetek cizí materiál obturující tepnu Odumření bb. při nedostatku O2. PE = koagulum (z žil DKK / pánve) ucpe část plicního řečiště.

Příznaky PE: ŠOK náhlá ostrá bolest, horší se při hlubokém dýchání / kašli náhlá, nevysvětlitelná dušnost (i bez bolesti) kašel s krvavým sputem tachykardie tachypnoe neklid

PP = podobná AIM ABC + klid + 155

Ostatní bolesti (na) hrudníku: zánět plic, pohrudnice pleurodynie = bolest pleury bolesti stěny hrudní bolesti zad gastroesofageální reflux bolest následkem úrazu: zlomeniny žeber PNO - uzavřený, otevřený, ventilový

Záněty plic, pleuritida Bolest lateralizovaná (plíce nebolí, bolí pohrudnice) zhoršuje se kašlem, dýcháním vysoká teplota (rychlý puls) kašel dušnost únavnost

Bolesti zad degenerativní onemocnění páteře souvisí s pohybem, polohou bolest vyzařuje / vystřeluje podél mezižeberních nervů spasmy paravertebrálních svalů

Gastroesofageální reflux kyselý obsah žaludku dráždí stěnu jícnu vztah bolesti k jídlu poloze zvýšení nitrobřišního tlaku

CHILDREN AREN'T WATERPROOF Tonutí těžké poškození plic = H2O Příčiny: skok do mělké vody divoká voda úraz hlavy krční páteře křeč - neschopen udržet se nad hladinou vyčerpání, únava, přecenění vlastních schopností alkohol nedostatečný dozor (děti + vodní plocha) plavci za prudkého deště a větru = aerosol CHILDREN AREN'T WATERPROOF

Tonutí - patofyziologie Po ponoření – vůlí potlačeno dýchání pokles O2 v krvi, v mozku  porušena volní kontola   voda do úst – polykána voda v horních dýchacích cestách –(20%)  reflexní stah hlasivek (suché tonutí) voda dýchána do plic - v alveolu se vstřebává do krve otok plic, mozku, poškození a rozpad červených krvinek = šok

Tonutí vodní záchrana základní neodkladná resuscitace (BLS) rozšířená neodkladná resuscitace (ACLS) poresuscitační péče

Vodní záchrana rychle, ale bezpečně vytáhnout z vody ze břehu = bez vstupu do vody: dostatek sil a vybavení, ráhno, veslo, kruh ... z vody: nejlépe 2 plavci, neskákat do vody, neztratit oční kontakt se zraněným dobrý plavec, uchopit za vlasy nebo „kravata“ kolem Th C páteř – zraněna asi v 0,5% ABC: uvolnit dýchací cesty, vyčistit ústa, … = základní neodkladná resuscitace bránit podchlazení transport RZP K manifestaci onemocnění často dojde i několik hodin po inzultu – nutná hospitalizace Hypertonická voda – slaná – zůstává v plíci, není vstřebána, horší dýchání, horší prognóza

BLS u tonoucího začíná 5 vdechy (u trénovaných už v mělké vodě, z úst do nosu) na břehu / v lodi 30:2 (RZP volat po 1 minutě CPR) často hrozí regurgitace žaludečního obsahu – otočit na bok, vyčistit ústa a pokračovat v CPR na zádech masáž bez dýchání není vzhledem k hypoxii doporučena osušit hrudník +AED elektrody

Úraz krční páteře málo pravděpodobný Cervical spine immobilisation is not indicated unless signs of severe injury are apparent or the history is consistent with the possibility of severe injury. These circumstances include a history of diving, water-slide use, signs of trauma or signs of alcohol intoxication.

Zajímavosti na webu www.heartfailure.org www.bbc.co.uk/health/first_aid_action/es_drown.shtml www.bbc.co.uk/health/first_aid_action/es_heart.shtml www.osobnilekar.cz/ton.html