Střední zdravotnická škola Evangelické akademie Aneta Hanzlíková A4 Střední zdravotnická škola Evangelické akademie

Jak hemodialýza ovlivňuje život pacienta Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe Studentský odborný projekt

Cíl: Seznámit s anatomií a fyziologií ledvin Informovat o principu a dosažitelnosti hemodialýzy. Popsat režim hemodialyzovaného pacienta a jeho omezení v běžném životě Sdělit osobní zkušenost klienta

Obsah práce: Teoretická část Praktická část

Teoretická část Funkce ledvin Hospodaření s tekutinami, minerály Odstraňování škodlivých látek Tvorba hormonu (erytropoetin) Tvorba vitaminu D

Selhávání ledvin: Chronické Akutní

Chronické selhání ledvin První příznaky při poklesu funkce na 35-40% Diabetická nefropatie Chronická glumerulonefritida Chronická pyelonefritida Hypertenze Léky proti bolesti

Akutní selhání ledvin: Náhlá, rychlá ztráta funkce ledvin Příčina před ledvinou: šok, velký chirurgický zákrok, těžké popáleniny (ztráta tekutin), rozsáhlé krvácení Příčina v ledvině: poškození toxickými látkami, léky, rozvinutím infekce Příčina za ledvinou: ledvinové kameny, nádory Příčina ve více úrovních:zhmoždění, přetížení, myoglobulin

Hemodialýza: Dočasná nebo trvalá Trvalá - arteriovenozní spojka Cévy, TK a srdce musí být v dobrém stavu Většinou ambulantně Časová náročnost 4 – 5 hodin 3 x týdně

KOMPLIKACE: Hypotenze (rychlým úbytkem vody při hemodialýze) – únava, slabost, zvracení Svalové křeče (vlivem změny složení minerálů a solí v krevním řečišti) – hlavně v lýtkách Infekce cévního přístupu Prasknutí fistule

Režim klienta: Max 0,5 l tekutin Prakticky nesolit Závislost na léčbě Vedení příjmu a výdeje tekutin Dieta

Kazuistika Muž 60 let Časté záněty močových cest Selhávání ledvin Zahájení hemodialýzy Omezení Psychika nemocného Transplantace

Splnění cílů: Seznámit obecně s funkcemi ledvin - splněno Zaměření na osobní zkušenost klienta - splněno Popsat režim hemodialyzovaného klienta a jeho omezení - splněno

Závěr: Práce na projektu mě velice obohatila, uvědomila jsem si nutnost empatického přístupu personálu a pochopila složitost léčby a seznámila se s režimem klienta.

Shrnutí: V seminární práci se zabývám problematikou hemodialýzy z pohledu medicíny ale i pacienta, popisuji typy selhání ledvin a jejich příčiny. A seznamuji s režimem klienta.

Zdroje: Peritoneální dialýza, Bednářová V., Dusilová Sulková S. a kol., 2007, MAXDORF, 978-80-7345-005-2 Hemodialýza, Sulková S. a kol., 2000, MAXDORF, 808-59-1222-8 Vše o hemodialýze pro sestry, Lachmanová J., 2008, Galén, 978-80-7262-552-9 www.ledviny.cz

Děkuji za pozornost.