Heterometrická regulace srdeční kontrakce. Předtížení a dotížení. Libuše Kopačková, 9. kruh
Minutový srdeční výdej =SF x TO
Kontraktilita stažlivost = schopnost kontrakce, klinicky odpovídá rychlosti ejekce Homeometrická regulace- nezávisle na klidové délce vlákna- inotropní látky Heterometrická regulace- závisí na iniciální délce sarkomery Frank- Starlingův zákon
Frank Starlingův zákon vyvinutá síla kontrakce srdečního vlákna je funkcí jeho počáteční délky Síla kontrakce vazba aktinu a myozinu Ideální délka- 1,8-2,2 m-interakce aktinu a myozinu Při nadměrném napětí (natažení) se síla kontrakce snižuje- hypertrofické srdce
Vyrovnává nerovnoměrné plnění pravého a levého srdce při dýchání, bradykardii, při izometrické zátěži -stoupne-li např. TO (tepový objem) pravé komory, začne do levé komory přitékat více krve, zvětšení její náplně vede ke zvýšení jejího TO a MO obou komor se vyrovná. Jinak překryt homeometrickou regulací
Předtížení=Preload ovlivněn poddajností myokardu klinicky odpovídá enddiastolickému objemu (EDV)
Dotížení=Afterload síla bránící ejekci krve ze srdce klinicky odpovídá střednímu arteriálnímu tlaku, resp. systolickému tlaku
Použitá literatura Kardiologie, Miloš Štejfa Přehled lékařské fyziologie, William F. Ganong Poznámky k přednáškám z fysiologie. Díl 1, Srdce a krevní oběh, dýchání, ledviny, acidobazická rovnováha, svaly, Jiří Heller, Jan Herget, Martin Vízek Fyziologické regulace ve schématech, Otomar Kittnar www.med.muni.cz/patfyz/ www.eamos.cz