ENDOKRINOLOGIE Mudr. Vladimír Compeľ

TEST A B 1.buněčné organely 1.buněčné enzymy, názvy 2.Mitosa 2.Meiosa 3.oko, zrak 3.ucho, sluch 4.dělení receptorů 4.chuťová mapa jazyka

ENDOKRINOLOGIE Mudr. Vladimír Compeľ

Řízení organizmu CNS HORMONY pohyb čití metabolismus, stres, spánek smysly analýza všeho HORMONY metabolismus, stres, spánek oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

Řízení organizmu CNS HORMONY Vztah mezi CNS a hormony je velice blízký protože některé hormony přímo ovlivňují CNS(melatonin-spánek) a naopak, některé transmitéry CNS mají hormonální povahu (A,NoA) CNS HORMONY (pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

Řízení organizmu - buňky CNS HORMONY (pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca BUŇKY: 1.chemoreceptory - hospodaření s O2, CO2, pH krve 2. BUŇKY tkání, ovlivňující orgán kde vznikají (tvoří tkáňové hormony) Gastrin (hormon G buněk žaludku) ovlivňuje trávení přes aktivaci Pepsinu. Renin (hormon z Juxtaglomerulárního aparátu ledviny = snižuje prokrvení ledviny)

Chemoreceptory Buňky ve funkci chemoreceptorů (buňky glomus caroticum sledují množství O2,CO2, buňky v prodloužené míše sledují pH krve Centrum pro srdce a plíce

Malpigiho tělísko Tvoří: Glomerulus- klubíčko kapilár Bowmanův váček (pouzdro) -jako výchlipka kanálku -má 2 blány - vnitřní na kapilárách - zevní -štěrbina, kde se hromadí glomer. filtrát (primární moč) Juxtaglomerulární aparát- buňky na vas afferens a dist.kanálku regulují prokrvení ledviny přes tvorbu Reninu (tkáňový hormon)…RAA kaskada (Renin AKTIVUJE Angiotenzinogen na Angiotenzin II, který kontrahuje vas afferens a tím zpomalí prokrvení glomerulu)

Řízení organizmu - CNS CNS HORMONY BUŇKY (chemoreceptory) (pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca BUŇKY (chemoreceptory) hospodaření s O2, CO2, pH krve

Mozkové etáže 1 2 3 4 Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra 1 2 3 Myšlení,řeč Mozkové etáže 2 emoce 3 Mozek má svoje centra a schopnost analyzovat složité činnosti Teplo,voda,jídlo 4 životní funkce 1 2 3 4 Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra hemisfér limbického systému hypotalamu mostu a PM myšlení emoce, zlost teplota srdce, plíce řeč pudy, instinkt příjem potravy ostražitost cílený pohyb zuřivost, vztek H2O,minerály,Tk bdělost číst, psát strach hormony trvalá paměť dočasná paměť cyklus spánek centra pohybu čití,smyslů

Mozek jako analyzátor Mozek jako řídící centrum a analyzátor Asociační oblasti: - motorická - senzorická - smyslová -Pre-frontální oblast – chování jedince -Temporální oblasti (fronto-occipito…) učení, paměť -Centra řeči motorické Brocovo a senzorické Wernickeovo -psaní – asociace centra occipito-temporálního

Řízení činnosti organizmu CNS lidi Myšlení,řeč savci Mozková kůra Limbický systém Mozkový kmen emoce životní funkce Ryby, obojživelníci

Mozkový kmen a PM Centra pro: Mozkový kmen -dýchání, -srdeční činnost, -bdělost -ostražitost, Mozkový kmen

Řízení organizmu - hormony CNS HORMONY (pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca BUŇKY (chemoreceptory) hospodaření s O2, CO2, pH krve

Hormony Jsou zejména bílkoviny, které jsou schopné vysoké účinnosti v malé koncentraci Ovlivňují cílové buňky a jejích jednotlivé složky: (tj. buňky které jsou na určitý hormon citlivé, aktivní) Hormony: -mění propustnost buněčné membrány nebo -mění aktivitu metabolických enzymů nobo -mění aktivitu a činnost buněčných organel (a to zejména složek tvořících bílkoviny – GA, ER,Ribosomy…)

Hormony Vznikají v: - žlázách s vnitřní sekreci (hypotalamus, hypofýza, nadledviny, štítná žláza, příštítné tělíska, Langerhansovy ostrůvky slinivky. - v endokrinních buňkách: (tzv. tkáňové hormony) …sliznice trávicího traktu např. G buňky v žaludku tvoří hormon Gastrin, který stimuluje trávení přes pepsin …Juxtaglomerulární aparát ledviny, který produkuje hormon Renin(-angiotenzin-aldosteron)..Snižují prokrvení ledviny)

Žlázy s vnitřní sekreci Zajímají nás následující orgány: -hypotalamus, hypofýza -štítná žláza, příštítná tělíska -nadledviny, ledviny -slinivka břišní -vaječníky u žen, varlata u můžů

Žlázy s vnitřní sekreci -hypotalamus přes CNS jsou schopné ovlivňovat další žlázy -hypofýza s vnitřní sekreci (zvyšují či snižují jejich činnost) -nadledviny -štítná žláza -příštítné tělíska -Langerhansovy ostrůvky slinivky

Hypotalamus, hypofýza Centra pro: -teplotu, -příjem potravy (hladu a sytosti) -vodu a minerály -krevní tlak, -cyklus spánku-bdění -činnost hormonů

Hypotalamus Hypofýza Hypotalamus -ovlivňuje hypofýzu a naopak -jsou propojeny cévně a nervově Hypofýza

těla nervových buněk hypotalamu axony nerv. buněk hypotalamu Axon spojení buněk (tkáň hypofýzy zvětšená 4300x)

Žlázy s vnitřní sekreci Produkují hormony, které ovlivňují: 1. metabolismus 2. stres 3. Spánek, biorytmy 4. Oplodnění a kojení 5. Růst 6. Hospodaření s: cukrem, H2O, Ca

Hypofýza =mozkový podvěsek, ..uložená v pyramidě, v tureckém sedle klínové kosti (často realizujeme RTG tureckého sedla) ..je stopkou spojená s mezimozkem, hypotalamem ..možno ji rozdělit na přední, střední a zadní lalok ..produkuje hormony, které ovlivňují: -jiné žlázy s vnitřní sekreci (štítná žláza, nadledvina), nebo -některé orgány (prsní žláza, vaječník, prostata, kost)

Adenohypofýza Jedná se o přední lalok = adenohypofýza ..produkuje hormony, které ovlivňují: 1.somatotropin – růst tkání, kostí, regenerace 2.prolaktin- růst mléčné žlázy a tvorba mléka 3.kortikotropin-vliv na kůru nadledviny a zde zejména na tvorbu kortikoidů…tj. stresový hormon 4.thyreotropin- vliv na štítnou žlázu – vliv na metabolismus 5.folikulostimunační h. – tvorba foliklů ve vaječníku 6.luteinizační h. – tvorba žlutého tělíska ve vaječníku navíc aktivují tvorbu progesteronu u žen a tvorbu testosteronu u mužů cestou aktivace buněk varlat

Střední lalok hypofýzy ..produkuje hormony skupiny MELATONIN (mají podobné složení) a ovlivňují: - spánek a biorytmy - pigmentace kůže V doplňkové výživě možno Melatonin STAR.. tablety pro stresované podnikatele – k vyspání k úpravě biorytmu

Neurohypofýza Jedná se o zadní lalok hypofýzy ..produkuje 2 hormony: 1. Antidiuretický hormon: ovlivňuje distální kanálek nefronu v ledvině- šetří vodu 2. Oxytocin: stahy děložního svalu při dráždění, při porodu a stahy prsní žlázy při kojení

A NADLEDVINY K,P Kůra -produkuje hormony: Dřeň -produkuje hormony: 1.kortikoidy (gluko+mineralokortikoidy) 2.pohlavní (androgeny, gestageny, estrogeny) Dřeň -produkuje hormony: Adrenalin a Noradrenalin (stresové hormony, vliv srdce- tachykardie, zvýšení pulsů, hladké svaly – panenky, Tk narůstá

NADLEDVINY Hormony kůry nadledvin: Všechny hormony kůry NL se tvoří z molekuly cholesterolu Hormony kůry nadledvin: -Kortikoidy - glukokortikoidy (protistresový) = Kortizol(Lék Prednison) - mineralokortikoidy (minerály) = Aldosteron Pohlavní - mužské (Androgeny) = Testosteron – mužský vzhled - ženské (Gestageny, Estrogeny) … ženy v antikoncepci (zevní pohlavní znaky-vzhled, ochlupení, tukové rozložení)

cholesterol

Hormony kůry nadledvin Kortizol (protistresový) aktivují: stres, bolest, strach, pokles Tk, hypoglykémie. Má typický biorytmus: (v nocí NL „spí“, dopoledne maximum tvorby Kortizolu) Typický lék: Prednison (vždy v léčbě těžkého: astmatu, zánětů, Revmatismus,chemoterapie autoimunitních nemocí-revma, záněty střeva) … nadbytek = Cushingova nemoc reklama v TV Cortisil – stres – ukládání tuků Aldosteron -hospodaří s minerály Na, K. Je aktivován nízkým tlakem = hypotenzí (při poklesu Tk se sníží průtok ledvinami – a buňky juxtaglomerulárního aparátu v nefronu produkují RENIN – ANGIOTENZIN – ten aktivuje dřeň NL k produkci ALDOSTERONU Aldosteron zadrží Na a vodu a tím zvýší Tk. Aldosteron vylučuje K. !!!!! DŮLEŽITOST PITNÉHO REŽIMU !!!!

Nadbytek kortizolu Cushingova nemoc Kortizol (protistresový) aktivují: stres, bolest, strach, pokles Tk, hypoglykémie. Lék: Prednison (v léčbě závažných chorob) reklama v TV na „prostředek proti obezitě“ ukládání tuků u stresů Cortisil – protistres … tvůrci reklamy vsadili na jeden z nežádoucích účinků kortikoidů tj. redistribuci tuků při stresu..při nadměrném kortizolu … i když poukazují na obezitu hýždí a stehen, co není pravda !!! ..Jako specialisté na VKZ řeknete klientům: Dle toho co říká reklama, prostředek nemůže být účinný – nekupovat !!! otoky

Pohlavní hormony kůry nadledvin Poznámka: rozdíl muže a ženy činí lehce pozměněné molekuly hormonů. - mužské (Androgeny) = Testosteron – mužský vzhled - ženské (Gestageny-Progesteron, Estrogeny) … ženy s antikoncepci Pohl.hormony: vývoj zevních pohlavních znaků-vzhled, ochlupení, vzhled a vývin genitálu, tukové rozložení, hlas, pleš)

Testosteron Co se stane, (zevní pohlavní znaky-vzhled, ochlupení, tukové rozložení, genitálie, hlas) Co se stane, KDYŽ hladina testosteronu Klesá u mužů ?? roste u žen ??

Štítná žláza ..párová žláza. ..má 2 laloky, které jsou spojené můstkem ..leží po stranách štítné chrupavky hrtanu Nezvětšená šž není hmatná, zvětšená = struma Produkuje hormony: Thyroxin a Trijodthyronin

Štítná žláza Účinnost hormonů: (Thyroxinu a Trijodthyroninu 1. Na metabolismus-ovlivnění buněk a zrychlená tvorba bílkovin (GA, ER, Ribozomy, jádro buněk) 2. Na termoregulace-zvyšují tvorbu tepla (vyšší látková výměna- ovlivní mitochondrie- vznik energie a tepla…) 3. Na růst – zvýšená tvorba bílkovin pro růst tkání 4. Na vývoj – dozrávání CNS u dětí…(porucha = slabomyslnost)

Příštítné žlázy tělíska -4 malé žlázky na zadní ploše štítné žlázy Produkují PARATHORMON regulující hladiny vápníku a fosforu. Tj. význam pro vstřebávání Ca z GIT význam pro regulaci vylučování Ca ledvinami význam pro stavbu kostí význam pro oční čočku (při nedostatku parathormonu se ca ukládá v čočce a vzniká oční zákal).

Slinivka břišní - pankreas Dlouhá 28cm žláza Pankreatický vývod (ductus pancreaticus) Vaterská papila malá velká=společné ústí slinivky a žlučovodu) Oddiho svěrač

Slinivka břišní - pankreas Má funkci: Exokrinní + endokrinní 1 litr šťávy denně, Silně zásadité Enzymy: -lipáza -proteáza – trypsin -amyláza Tvorba šťáv: -reflexně – je to malý podnět -hormonálně – sekretin – látka ze stěny duodena …do krve.. ..pankreatu..okamžité zvýšení sekrece šťáv

Endokrinní funkce pankreatu 1,5 milionů Langerhansových ostrůvků produkují: 2 hormony: 1.Insulin = rovnováha glykémie (4-6mmol/l v krvi) (regulace hladiny cukru v krvi, zejména snižuje cukr v krvi, v cévách a to tím, že umožní jeho přestup z cévy do tkání – do sval.buněk, mozkových buněk, buněk jater, ledvin, tuku, kůže…do všech buněk pozn. Pacient si píchá Inzulin, aby si snížil hladinu cukru do normálu) 2.Glukagon = účinky zrcadlové oproti Insulinu… tj. zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Děkuji za pozornost