Nádory - z krvetvorné tkáně

Střední zdravotnická škola, Národní svobody 420 397 11 Písek, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0580 Číslo DUM: VY_32_INOVACE_NEUMANNOVA_09 Tematická oblast: Patologie Cílová skupina: Žáci školy Téma: Nádory – z krvetvorné tkáně Anotace: Nabytí znalostí o onemocnění krvetvorné tkáně Autor: Mgr. Petra Neumannová Datum vytvoření: 25.01.2013

Nádory krvetvorné tkáně Vycházejí z buněk, které tvoří krevní elementy, tedy nádory kostní dřeně a lymfatických uzlin

Hemoblastózy-leukemie Postihují často celý krvetvorný systém – kostní dřeň, játra, slezinu a lymfatické uzliny Nádorové buňky se zjistí v krvi, často v množství nad 100 000/mm3 krve Nevytvářejí okem viditelná ložiska, tkáně jsou jimi zcela prostoupeny Probíhají buď rychle, akutně a v průběhu několika týdnů či měsíců vedou ke smrti nebo pomalu, chronicky, několik let či desítky

Hemoblastózy - leukemie Podle průběhu dělíme leukemie na akutní či chronické podle histogeneze na myeloidní, myelogenní, lymfocytové, lymfoblastické atd. Akutní leukemie-objevují se všech věkových skupinách, rychlý průběh, projevují se krvácením, infekcemi, anémií u dospělých jde hlavně o akutní myeloidní leukemii

Akutní myeloidní leukémie Projevy- v periferní krvi a kostní dřeni- počet leukocytů je vyšší než 100*109/l chybí zralé granulocyty, je anémie a trombocytopenie uzliny, játra, slezina mohou být infiltrovány, nemusí být zvětšeny časté jsou virové, bakteriální, plísňové a parazitární infekce v dutině ústní podslizniční krvácení, kandidóza

Chronická myeloidní leukemie Projevy- ve všech věkových kategoriích, má několikaletý průběh, průmětná doba přežívání jsou 3-4 roky -na chronickou fázi navazuje akutní leukemie, kdy se příznaky vystupňují -postihuje granulocyty, B-lymfocyty, T-lymfocyty -kostní dřeň je pyoidní (podobná hnisu) -výrazná hepatosplenomegalie, uzliny zvětšené, v játrech se objevují leukemické buňky v kravních kapilárách mezi trámci hepatocytů

Myelodisplastický syndrom Projevy – onemocnění poškozující pluripotentní buňku v kostní dřeni, důsledkem jsou abnormity ve složení krve - Postiženy jsou všechny krevní řady, jedná se o preleukemický stav (často následuje vznik akutní leukemie)

Obr1. Buňky kostní dřeně

Obr.1 Leukemické buňky v krevním nátěru

Nádory lymfatických uzlin a extranodální lymfatické tkáně (lymfomy) Lymfomy se mohou objevovat i v jiných orgánech a tkáních než jsou lymfatické uzliny, slezina a kostní dřeň – jsou to nádory extranodální -nejčastěji se objevují v žaludku, střevě, slinných žlázách, ale i ve štítné žláze, dýchacím ústrojí -rozlišujeme dvě hlavní skupiny lymfomů: ne-Hodgkinovy a Hodgkinovy (morbus Hodgkin)

Ne Hodgkinovy lymfomy Jedná se o nádory z T-lymfocytů a B-lymfocytů. Projevy – krevní sraženiny bělavé až šedé barvy, později anémie, trombocytopenie, granulocytopenie zvětšené lymfatické uzliny, hepatosplenomegalie, infiltrace jater u mladších jedinců velmi agresivní průběh s výrazným zvětšením uzlin a těžkými infekcemi

Hodgkinův lymfom Lymfom s nejasnou etiologií, postihuje převážně mladé lidi (20-30let), druhý vzestup výskytu je déle (50-60 let) Projevy –onemocnění postihuje lymfatické uzliny-krční, mediastinální, axilární, paraaortální, -nádorový proces začíná nejdřívě v jedné uzlině

Citace Obr.2COMMONS, Creative. leukemie [online]. [cit. 10.1.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Leukemia_cells.png Obr.1 COMMONS, Creative. kostní dřeň [online]. [cit. 10.1.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Kostn%C3%AD_d%C5%99e%C5%88 MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: Grada Publishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3 STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Olomouc: Epava, 2001, ISBN 80-86297-06-3.