Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice MUDr. Miroslav Pastucha, 12.9.2013

OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL – nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k dlouhodobým nebo opakovaným hospitalizacím. INSPIRACE – USA, Itálie, Švýcarsko

ASERTIVNÍ KOMUNITNÍ PÉČE Vznik v USA v 60.letech 20 st. Intenzivní ambulantní péče Dobrá dostupnost – snadná dosažitelnost péče oběma směry. Fyzická i časová (24/7) Komunita - provázanost s lokalitou, dobrá znalost prostředí a dalších služeb, lokální samospráva. Komplexnost – multidisciplinární tým, centrum, streetworking, mobilita, krizová lůžka.

ASERTIVNÍ KOMUNITNÍ PÉČE Krizová intervence Psychiatrická rehabilitace Individuální přístup – náplň práce není předem definovaná, je šitá klientům na míru. Flexibilita – nic není předem vyloučeno Aktivní /asertivní/ přístup – kontakt aktivně vyhledáváme a udržujeme. TERAPIE REALITOU

ZAŘÍZENÍ 1 psychiatr 6 a ½ terénní psychiatrické sestry 0,1 sociální pracovnice 0,05 arteterapeutka pracovna sester pracovna lékaře společenská místnost 2-lůžkový pokoj mobil, automobil SCHÁZÍ: psycholog sociální pracovník terapeut /AT?/

CÍLOVÁ SKUPINA 20% Krizová intervence Komunitní služby (téměř 200tis.) Praha 9, 18, 19 Praha 8 Bipolární porucha Schizofrenie Deprese OCD Krizová intervence 20% Komunitní služby Asertivní komunitní péče

KTC

ZKUŠENOSTI NAVAZUJEME VZTAH Byli jsme v kontaktu s cca 100 nemocnými Asi 50-ti z nich věnujeme intenzivní ambulantní péči /min. 1x týdně/ DOHLÍŽÍME NA UŽÍVÁNÍ MEDIKACE, řešíme krizové situace, doprovázíme na úřady, podporujeme záliby, arteterapie, konzultace ohledně vaření včetně cvičné kuchyňky, DOPROVOD NA NÁKUPY, vyhledání a doprovod do zdravotnického zařízení, komunikujeme s rodinami nemocných, POMOC s praním a úklidem, pomoc s nakládáním s financemi, hodnotíme zdravotní stav a účinky léků, PSYCHOTERAPIE, výlety a kulturní akce, podpora v zaměstnání. NAVAZUJEME VZTAH

ČÍSLA cca 900 kontaktů / měsíc cca 10 kontaktů / pacient / měsíc 30 pacientů je vedeno i v KTC psychiatrické ambulanci dalších 15 pacientů je vedeno v ambulancích PNB zbytek pacientů je registrován u více než 30 ambulantních psychiatrů v Praze cca 20 pacientů bydlí v CHB BONA

ACT model Nácvik každodenních životních dovedností, zapojení rodiny, pracovní příležitosti, sociálně-právní oblast, podpora zdravého životního stylu, podpora v užívání léků, pomoc v oblasti bydlení, finance, poradenství Personál: poměr 10:100, 1 psychiatr, 2 sestry, 2 AT odborníci, 2 odborníci na bydlení a zaměstnání. Přímo poskytují služby max. 6 nových klientů měsíčně, 95% déle než rok 4 osobní kontakty týdně /2h/, 90% kontakt > 2 osoby za 2 týdny 24/7, 80% kontaktů v komunitě ACT ≠ CDZ

Spolupráce s Fokusem Děkuji za pozornost! Možnost eliminovat některé nedostatky: zmenšit spádovou oblast obohatit multidisciplinární tým naučit se spolupracovat se sousedy Děkuji za pozornost!