Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Pacient s vysokým kardiovaskulárním rizikem – jak zlepšit prevenci? J.-M.Tartiére CHI Toulon - la Seyne-sur-Mer, Font-Pré Hospital Kardiologické oddělení Tel: (0) Fax: (0)
2 Kardiovaskulární riziko 1.Definovat determinanty kardiovaskulárního rizika 2.Vyhledávat a definovat vysoce rizikové pacienty 3.Určit strategii léčby Určit cíle Určit vhodné nástroje 4.Sledování účinnost snášenlivost compliance
3 Determinanty rizika Rizikové faktory: hypertenze, diabetes, kouření, dyslipidémie sedavý způsob ži vot a, obezita, d ě di č nost… Preklinické orgánové změny kardiální: hypertrofie LK vaskulární: aterom (EIM, plaky), rigidní aorta (VOP), index systolického tlaku renální : renální insuficience, mikroalbuminurie neurologick é :
4 Nízké riziko Vysoké riziko Technika A + B Technika Integrativní
5
6 Určit cílové hodnoty Bez určení cíle nedosáhneme výsledku! Cílový arteriální tlak < 140/ /80 mm Hg Cílový LDL cholesterol < 5,7 - < 1,8 mmol/l Cílový glykovaný Hb < 7,5 - < 6,5% Albuminurie < 300 mg/24h
7 Určit cílové hodnoty Bez určení cíle nedosáhneme výsledku! Poučení pacienta Znát/rozumět nemociZnát /rozumět léčbě
8 Určit prostředky/nástroje Antihypertenziva Poučení Léčba DM Statin Aspirin
9 Ověřit účinnost Arteriální tlak Poučení Hb A1c LDL-chol Snášenlivost?
10 1.Součásti kardiovaskulárního rizika rizikové faktory preklinické 2.Kvantifikovat riziko: integrativní metodou 3.Určit strategii léčby určit cílové hodnoty u rčit prostředky 4.Ověřit účinnost
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Otázky? ~ Odpovědi !
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do