Mozeček Cerebellum

Modul IA 53. Mozeček Struktura kůry mozečku, jeho jádra, funkční zapojení vermis, paravermální kůry a hemisfér mozečku do řízení motoriky, syntopie, cévní zásobení, obaly

Mozeček vermis cerebelli hemispherium dx. + sin. fissurae (prima, posterolateralis) lobi (anterior, posterior) – lobuli – folia arbor vitae cortex + corpus medullare

Jádra mozečku nc. dentatus – emboliformis – globosus – fastigius don‘t eat greasy food

Dělení dle vývoje: funkční lokalizací a jádry: archicerebellum paleocerebellum neocerebellum funkční dělení: vestibulocerebellum spinocerebellum cerebrocerebellum (= pontocerebellum) funkční lokalizací a jádry: vermis intermediární zóna laterální zóna / hemisféry floculonodulus zevně lobus anterior lobus posterior

Vestibulocerebellum Rovnováha, řízení automatických očních pohybů, tonus Aferentace: (pedunculus inferior) vestibulum ncc. vestibulares Eferentace: - (nc. fastigium) -> ncc. vestibulares laterales -> tr. vestibulospinalis (tonus extensorů) ncc. vestibulares -> fasciculus longitudinalis medialis RF -> tr. reticulospinalis (tonus flexorů)

Spinocerebellum Propriocepce, postoj, chůze, info o reflexech činnost antigrav. svalů (agonistů/antagonistů) Aferentace: tr. cuneocerebellaris (ped. inf) tr. spinocerebellaris posterior (ped. inf) tr. spinocerebellaris anterior (ped. sup.) Eferentace: (ped. sup) thalamus (VA/VL) -> kůra -> corticospinalis nc. ruber -> thalamus nc. ruber -> tr. rubrospinalis (rudimentální) RF -> tr. reticulospinalis

Cerebrocerebellum koordinace jemných pohybů končetin plánování pohybů a jejich úprava zpětnovazebná úprava motor. aktivity Aferentace: (ped. medialis) z celé kůry (FPTO laloky): ncc. pontines (tr. cortico-pontino-cereberallis), fibrae transversae nc. olivaris inferior (tr. cerebro-olivo-cerebellaris) RF (tr. cerebro-reticulo-cerebellaris) Eferentace: thalamus (VA/VL) -> motor. kůra -> corticospinalis nc. ruber -> thalamus (VA/VL) nc. ruber -> oliva -> nc. dentatus (Papézův mozečkový okruh)

nc.olivaris inferior jádro v prodloužené míše role v motorickém učení –> vypracovávání nových motorických vzorců (jízda na kole, artikulace) šplhavá vlákna během vykonávání naučeného stereotypního pohybu jsou neurony olivy schopné detekovat eventuální nečekanou změnu a prostřednictvím šplhavých vláken změnit reaktivitu Purkyňových buněk na synapsích s granulárními buňkami – modulace úrovně informačního přenosu

Hlavní okruhy mozková kůra → pons (oliva / RF) → křížení → nc. dentatus → křížení → thalamus (ncl. VL) → mozková kůra mozeček – tělo: vždy ipsilaterálně mozková kůra <–> mozeček: vždy kontralateráně (křížení 2x) mozková kůra -> mozeček -> mozková kůra (ipsilaterálně) Papezův mozečkový kontrolní okruh: ncl. dentatus → ncl. ruber → oliva → ncl dentatus

Poškození mozečku ataxie – porucha pohybové koordinace porucha rovnováhy, ataxie stoje a chůze, titubace (kymácení) ataxie končetin dysmetrie (hypermetrie) makrografie dysartrie intenční tremor adiadochokineze hypotonie nystagmus

Poškození mozečku paleocerebelární syndrom – porucha rovnováhy, trupová ataxie, ataxie stoje a chůze, titubace neocerebelární syndrom – ataxie končetin, dysmetrie, hypermetrie, makrografie, dysartrie, intenční tremor, adiadochokineze, hypotonie, nystagmus (poškození alkoholem)

Shrnutí vstup kůrou, výstup jádry homolaterální výstupy vestibulo-cerebellum – příjem vestibulárních informací, rovnováha spino-cerebellum – informace z míchy – činnost antigravitačních svalů, koordinace činnosti agonistů/antagonistů, rovnováha cerebro-cerebellum – informace hl. z kůry – plánování a kontrola průběhu volních pohybů