autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora Kanylace arterie autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora
Úvod Kanylace arterie se využívá především k monitoraci arteriálního krevního tlaku a k odběru krevních vzorků (např.: ABR)
Indikace hemodynamicky nestabilní pacient (šokové stavy, hypertenzní krize, hypotenze) ventilačně nestabilní pacient nutnost opakovaných krevních odběrů měření cardiac output
Tepny vhodné ke kanylaci a. radialis a. brachialis a. femoralis další: a. ulnaris a. tibialis posterior a. dorsalis pedis
Příprava pomůcek sterilní rouška neperforovaná sterilní rouška perforovaná sterilní tampony arteriální kanyla nástroje (chirurgická pinzeta, nůžky, jehelec) šití na kůži (nevstřebatelné – Dafilon) sterilní plášť, rukavice dezinfekce emitní miska sterilní stříkačka FR1/1
Příprava pacienta sestra podá pacientovi dostatek informací o přípravě, průběhu a ošetření po výkonu (pokud není pacient v bezvědomí či umělém spánku) oholí místo vpichu zvolí vhodnou polohu končetiny fixuje končetinu
Test dle Allena současné stlačení a. radialis i a. ulnaris pacient sevře pěst tak,aby vytlačil krev z ruky pacient uvolní sevření ruky a zároveň se uvolní tlak na a. ulnaris pokud do 5 sekund ruka zrudne, je průtok a. radialis dostatečný
Asistence sestry sestra připraví sterilní stolek podá lékaři sterilní plášť a rukavice podá lékaři dezinfekci,pokud není již připravena na sterilním stolku průběžně informuje pacienta sleduje FF a celkový stav pacienta aplikuje léky dle ordinace lékaře po kanylaci arterie připojí přetlakovou manžetu s proplachem sterilně ošetří místo vpichu a překryje sterilním krytím provede záznam do dokumentace
Péče o pacienta po výkonu sterilně očistí místo vpichu sterilně kryje místo vpichu (Cosmopor 3dny, Tegaderm – folie 5dní) kontroluje místo vpichu, funkčnost kanyly zkontroluje umístění setu s komůrkou (výše pravé srdeční síně) provede kalibraci provede záznam do dokumentace
Péče o pomůcky po výkonu dekontaminace mechanická očista dezinfekce sterilizace
Komplikace porucha prokrvení porucha citlivosti krvácení hematom infekce embolie trombóza nekróza prstů zalomení kanyly, nefunkčnost kanyly
Děkujeme za pozornost