Histologie a embryologie Uropoetický systém Histologie a embryologie

Uropoetický systém Ledvina (Ren) Močovod (Ureter) Nefron (Nephron) Sběrací kanálky (Tubuli colligentes) Kalichy ledvinné (Calices renales) Pánvička ledvinná (Pelvis renalis) Močovod (Ureter) Močový měchýř (Vesica urinaria) Močová trubice (Urethra)

Vývoj močového systému Vývoj ledviny Pronefros Mesonefros Metanefros Vývoj močových cest

Pronefros stopky kraniálních 12-13 prvosegmentů od 21. dne (4 prvosegmenty) rudimentární, záhy zanikají společný ductus Wolffi

Mesonefros základem je nefrogenní blastém váček se protahuje k ductus Wolffi ve stadiu 27-28 prvosegmentů vrůstá do kloaky od cca 23. dne mají glomerulus a vývodný tubulus kaudální části základem pohlavních orgánů

Metanefros definitivní stadium ledviny nefrogenní blastém 3.-5. lumb. prvosegm. vývoj začíná na konci 5. týdne během vývoje dochází k relativnímu vzestupu ureterální pupen vrůstá do blastému ureterální pupen - ureter, pánvička, kalichy, sběrací kanálky metanefrogenní blastém - nefron

Indukce nefronů kulovité tělísko čárkovité tělísko esovité tělísko napojení na větev ureterálního pupenu zrání renálního tělíska vzdálenost glomerulu od dřeně určuje stáří nejstarší - juxtamedulární nefrony

Vývoj vývodných cest močových močový měchýř vývoj z urogenitálního sinusu (kran. část) urachus oddělení vývodu močových a pohlavních cest močová trubice z urogenitálního sinusu (střední část - u žen) z urogenitálního sinusu (střední a kaud. část a glandulární ploténky - u mužů)

Ledvina (Ren) Nefron Intersticium Juxtaglomerulární aparát Cévní zásobení Odvodné cesty intrarenální

Nefron Renální tělísko Proximální tubulus Intermediální tubulus Glomerulum Bowmanovo pouzdro Proximální tubulus Intermediální tubulus Distální tubulus

Renální tělísko (Malpighi) Glomerulum a. afferens  a. efferens fenestrované kapiláry bez diaphragmy Bowmanovo pouzdro parietální list (plochý jednovrstevný epitel) viscerální list (podocyty - pedikly) Filtrační bariéra bazální membrána - kolagen IV. typu a heparan sulfát Mesangiální buňky

Proximální tubulus výstelka jednovrstevná kubická kartáčový lem na luminální straně bazolaterální labyrint hojně mitochondrií resorpce NaCl a vody (80-95%) Na+ do buňky pasivně, z buňky aktivně

Intermediální tubulus tenké raménko Henleovy kličky ploché buňky, chudé na organely sestupné raménko propustné pro vodu vzestupné nepropustné pro vodu — juxtamedulární nefrony mají dlouhou HK protiproudový systém spolu s vasa recta

Distální tubulus buňky jsou nižší než v proximálním tubulu nemají kartáčový lem bazolaterální labyrint přítomen zpětná resorpce sodíku a sekrece draslíku macula densa - chemoreceptory (Cl-)

Juxtaglomerulární aparát složky macula densa distálního tubulu granulární buňky a. afferens (i efferens) mesangiální buňky funkce regulace krevního tlaku - renin

Intersticium spojeno s baz.laminou tubulů a cév korové vs. medulární buněčné elementy fibroblastům podobné bb. bb. s tukovými kapénkami makrofágy, pericyty nebuněčné elementy proteoglykany, glykoproteiny, intersticiální tekutina

Cévní zásobení aa. interlobares aa. arcuatae aa. corticales radiatae aa. capsulares aa. afferentes aa. efferentes peritubulární kapiláry vasa recta vv. arcuatae vv. corticales radiatae vv. stellatae vv. interlobares

Odvodné cesty intrarenální Sběrací kanálky (Tubulli colligentes) jednovrstevný kubický epitel kulatá jádra, světlá cytoplasma Papilární vývody (Ductus pappilares) jednovrstevný cylindrický epitel světlá cytoplasma regulovaná resorpce vody (ADH)

Preparát U1- ledvina HE Preparát U2 - ledvina Van Gieson K mikrostrojům Preparát U1- ledvina HE Preparát U2 - ledvina Van Gieson

Ledvina HE (U1)

Ledvina Van Gieson (U2)

Nemoci ledvin Akutní pyelonefritida Diabetická nefropatie

Vývodné cesty močové Kalichy a pánvička ledvinná Močovody Močový měchýř Močové trubice

Vývodné cesty močové Sliznice (tunica mucosa) epitel vícevrstevný přechodní lamina propria mucosae (kolagen) Hladká svalovina (tunica muscularis) Adventicie (tunica adventitia)

Ledvinná pánvička a kalichy 2-3 kalichy v každé pánvičce 2-3 vrstevný přechodní epitel hl. svalové buňky uspořádány spirálovitě

Močovod Sliznice složena v řasy Hladká svalovina vnitřní vrstva longitudinální zevní vrstva cirkulární

K mikrostrojům Preparát U3 - ureter HE

Ureter HE (U3)

Močový měchýř Sliznice složena v řasy kromě oblasti trigonum vesicae Hladká svalovina ze 3 vrstev vnitřní plexiformní střední cirkulární ( m. sphincter vesicae) zevní longitudiální Část měchýře pokrývá seróza (peritoneum)

Preparát U4 - močový měchýř HE Preparát U5 - močový měchýř Van Gieson K mikrostrojům Preparát U4 - močový měchýř HE Preparát U5 - močový měchýř Van Gieson

Močový měchýř HE (U4)

Močový měchýř Van Gieson (U5)

Močové trubice Mužská urethra se dělí na 4 části: Ženská urethra První 2 části epitel vícevrstevný přechodní Dále vícevrstevný cylindrický Ženská urethra Přechodní epitel v intramurální části, pokračuje vícevrstevný dlaždicový