Subjektivní příznaky nemoci Cíl: Definuji pojmy subjektivní x objektivní Znám příklady subjektivních příznaků Umím hodnotit vznik, význam příznaků , jejich důsledky subjektivní příznaky

Bolest (SZO) Bolest je nepříjemná senzorická a emocionální zkušenost spojená s akutním nebo potencionálním poškozením tkání nebo je výrazy takového poškození aktivována. subjektivní příznaky

Bolest vznik bolesti hodnocení bolesti typy bolesti tolerance bolesti léčba bolesti Více viz příloha Bolest subjektivní příznaky

Únava varovným příznakem je objevuje-li se ráno a trvá-li i po odpočinku špatně definovatelný pocit svalové slabosti, těžkosti,celkové slabosti Provází ji pocity a projevy zhoršeného vnímání zhoršená vštípivost a výbavnost zvýšená psychická dráždivost zpomalené reakce…. Ovlivnění vnitřní a vnější motivací ! subjektivní příznaky

Provází i choroby nesouvisející s trávicím traktem!!! Nechutenství ztráta apetitu – chuti k jídlu vymizen hladu odpor k jídlu Provází i choroby nesouvisející s trávicím traktem!!! subjektivní příznaky

Není nechutenství: snížený příjem potravy v souvislosti s obavou ze zhoršení probíhajících zažívacích potíží! Chuť k jídlu je zachována, pacient se bojí najíst. Sestra musí umět rozlišit tyto dva stavy subjektivní příznaky

Žízeň pocit sucha v ústech Příjem regulován centrem pro žízeň Výdej regulován antidiuretickým hormonem subjektivní příznaky

Příznaky nedostatku tekutin subjektivní příznaky

Žízeň Polydipsie – nadměrná žízeň Útlum poctu žízně – u starých lidí Hydratace – zavodnění organismu Hyperhydratace – zvýšené zavodnění Dehydratace – snížení tekutin v organismu subjektivní příznaky

Hlad pocit vedoucí k příjmu potravy bez nároků na její výběr Hladovění – nepřijímá potravu více než 24 hodin Při hladovění lze ztratit až 50% tělesné m Energie čerpána z tukových zásob, svaloviny Polyfagie Dysfagie –obtížné polykání subjektivní příznaky

Příjem potravy zastavuje centrum sytosti Centrum hladu drážděno rozdílem hladiny glukozy v arteriální a venózní krvi Příjem potravy zastavuje centrum sytosti Centra jsou v hypotalamu subjektivní příznaky

Projevy hladu Hlad vnímán v ústech, hltanu a žaludku Zvýšená peristalika žaludku ,, kručení“ Zvýšené slinění a polykání Pocit hladu ovlivňuje i psychika! subjektivní příznaky

Spánek a jeho poruchy Význam spánku Faktory ovlivňující spánek Fyziologie spánku Poruchy spánku insomnie spánková inverze hypersomnie narkolepsie spánková apnoe parasomnie Více viz příloha spánek a odpočinek subjektivní příznaky

Nauzea (nevolnost) řecky nausia – mořská nemoc Bývá i při jiných nemocech, nejen trávicího traktu Centrum pro zvracení je v prodloužené míše Dráždit ho mohou i léčiva, amoniak, močovina… Jedná seo závažný příznak subjektivní příznaky

Palpitace (bušení srdce) latinsky palpito – škubat sebou Nepříjemně vnímané bušení srdce ,, poskakování, rozbíhání srdce…“ Fyziologicky při strachu, námaze, radosti Patologický u onemocnění srdce – u poruch srdečního rytmu - arytmií subjektivní příznaky

Vertigo – závrať latinsky verto – točit se Pocit otáčení těla, může být až mučivý Při nemocech vnitřního ucha, krční páteře, mozkových cév (ateroskleroza) Přidává se nauzea, zvracení, pocení, kolaps Zhoršení stavu při zavřených očích!! Neudrží rovnováhu!! subjektivní příznaky

Pruritus- svědění Fyziologicky bez změn na kůži u starších osob, suché kůži.. Doprovází některé choroby - diabetes, městnání žluči, selhání jater… Zhoršení v noci, rozčílení, duševních problémech.. Je sugestibilní!!! Vznik podrážděním nervových konců v kůži histamínem, proteolytickými enzymy apod… Lépe se snáší bolest než svědění subjektivní příznaky

Pyróza pálení žáhy Pálení v nadbřišku, jícnu až ústech Vzniká působením žaludeční kyseliny Reflux – průnik žal. šťávy do vyšších oddílů trávicího traktu subjektivní příznaky

Obrázky jsou z internetu – 16.9.2009 v hodinách 14.00 -16.00 Použité přehledy a tabulky jsou z knihy Klinická propedeutika, Fortuna, Praha 2006 Obrázky jsou z internetu – 16.9.2009 v hodinách 14.00 -16.00 subjektivní příznaky