Výplach žaludku
Vypracovaly: ŠAMÁNEK JAKUB ČÍŽOVÁ MONIKA
INDIKACE léčebně diagnostický účel odběr žaludečních šťáv, akutní gastroskopie korekce hypotermie a hypertermie
Indikace požití toxické látky (neuběhlo více než 6 hodin od otravy) alkohol léky, v množství ohrožující život člověka houby chemické látky
Kontraindikace požití benzinu, petroleje a jejich derivátů riziko chemické pneumonie v případě požití erozivních látek ( kyselina, louh) riziko perforace jícnu srdeční arytmie riziko srdeční zástavy křeče riziko aspirace a poranění během výkonu
Pamatuj! Provádíme u pacientů s nenarušeným laryngeálními a faryngeálními reflexy nebo u zaintubovaných nemocných
Poloha pacienta Pacient při vědomí s nezajištěnými dýchacími cestami v sedě (vysoká Fowlerova poloha) nebo na levém boku se sníženou hlavou
Poloha pacienta Pacient zaintubovaný na zádech se sníženou polohou hlavy s nafouknutou obturační manžetou
Pomůcky k výplachu žaludku
Pomůcky ochranné pomůcky ( rukavice, ústenka, zástěra) odsávačka žaludeční sonda vlažná izotonická tekutina : 5-10l vody + kuchyňská sůl (3 lžice na 5l vody) fyziologický roztok Mesocain gel Fonendoskop Janettova stříkačka 2 ks,odvodný sáček, Spigot-uzávěr žaludeční sondy nebo speciální výplachový systém nádobka na odebrané vzorky aktivní uhlí
Postup silnou žaludeční sondu ( o průměru až 1 cm) natřeme lubrikačním gelem zavádíme přes ústa nebo nos 40 – 45 cm hluboko zkontrolujeme správné uložení nasátím žaludečního obsahu Janettovou stříkačkou nebo poslechem bublavých fenoménů po aplikaci vzduchu v oblasti žaludku pomocí fonendoskopu
Postup žaludeční obsah zachytíme do nádoby (cca 200 ml k toxikologickému vyšetření ) aplikujeme 200 ml vlažné vody do žaludku pacienta a následně odsajeme, výplach opakujeme tak dlouho dokud není odsávaný obsah žaludku čirý sonda se poté nechá zavedená nebo napojena na odvodný sáček
Další opatření v průběhu výplachu žaludku kontinuální monitoring nemocného (stav vědomí, vitální funkce) připraveny pomůcky k urgentní intubaci nemocného dbáme na vyrovnanou bilanci příjmu a výdeje vyplachovacího roztoku u nemocného – ponechání většího množství tekutiny může vést k lepšímu rozpuštění a vstřebání jedu do GIT
DĚKUJEME ZA POZORNOST