Kůže a mléčná žláza

normální kůže

Kůže nejtěžší orgán v těle (16% hmotnosti, 1,2-2,3m2) epidermis dermis podkožní vazivo (podkožní tuk) kožní deriváty

Kůže- vývoj ektoderm- epidermis mezoderm- dermis neurální lišta- melanocyty

Vývoj- epidermis během 1. a 2. trimestru primordium- vrstva epiderm. b. proliferací vznikne PERIDERM BAZÁLNÍ GERMINÁLNÍ VRSTVA (budoucí s. basale) probíhá keratinizace a deskvamace- VERNIX CASEOSA chrání před expozicí amniové tekutině usnadňuje porod

Vývoj- dermis ze somatopleury laterálního mezodermu část z dermatomů v 11. týdnu začíná produkce vláken KOLAGEN ELASTIKA kontinuálně probíhá kapilarizace a inervace epdermis a dermis vzájemně invaginují

Epidermis keratinocyty rohovějící epitel-5 vrstev melanocyty stratum basale (germinální) stratum spinosum stratum granulosum stratum lucidum melanocyty Langerhansovy buňky Merkelovy buňky

epidermis HE 104x

Stratum basale 1 vrstva cylindrických n. kubických elementů bazofilní dezmosomy, hemidezmosomy mitotická aktivita celá epidermis se obnoví za 15-30 dní 10 nm filamenta (cytokeratiny) směrem k povrchu jich přibývá

Stratum spinosum ostnité bb., ve vrcholech dezmosomy cytokeratiny (tonofilamenta) konvergují do dezmosomů zmnoženy na dlaních a chodidlech četné mitosy spolu se s. basale tvoří tzv. STRATUM GERMINATIVUM MALPIGHI

Stratum granulosum 3-5 vrstev buněk polygonální s centrálně uloženým jádrem BAZOFILNÍ GRANULA-KERATOHYALINOVÁ lamelární granula (obsah vylučován do mezibuněčného prostoru funguje jako tmel proti pronikání cizorodých látek)

Stratum lucidum tenké ploché eosinofilní bb. jádra a organely nezřetelné hlavně filamenta v elektrondenzní matrix viditelné dezmosomy

Stratum corneum 15-20 vrstev oploštělých bb. jádra a organely nepřítomny působení lyzosomálních enzymů cytoplazma vyplněna KERATINEM složitý skleroprotein spojený základní hmotou z keratohyalinových granul poté bb. nazýváme BUŇKAMI ROHOVÉ VRSTVY

epidermis Mason

epidermis HE 1000x

Zbarvení kůže melanin (melanocyty) karoten počet krevních cév v dermis a barva krve v nich proudící

Melanocyty mezi elementy stratum basale, ve vlasových folikulech okrouhlá těla s výběžky do epidermis produkují melanin (eumelanin) tmavohnědý pigment v rezavých vlasech feomelanin syntéza tyrosinázy a skladování ve váčcích (melanosomech) injikovaných do keratinocytů (melanoforů)

melanocyty HE 360x

Produkce melaninu tyrosináza přemění dopachinon konvertován na melanin tyrosin na 3,4 -dihydroxyfenylalanin (DOPA) DOPA na dopachinon dopachinon konvertován na melanin mikroskopicky 4 stadia (děje v melanosomu) Jemně zrnitý materiál, tyrosináza na proteinové matrix Rovnoběžná filamenta-melanin na proteinové matrix s periodicitou 10 nm Periodicita se stírá vysokým obsahem melaninu Váček zcela vyplněn melaninem, viditelný LM, postrádá ultrastrukturu

Sekrece melaninu cytokrinní sekrece prostřednictvím výběžků koncentrace v supranukleární oblasti ochrana dělících se buněk před UV epidermální melaninová jednotka 2 fáze tmavnutí pokožky tmavnutí již existujícího melaninu tvorba nových váčků albinismus, vitiligo

Další buňky Langerhansovy bb. Merkelovy bb. makrofágy 2-8% buněk pokožky zejména ve stratum spinosum Merkelovy bb. v tlustém typu kůže temná granula nejistého složení na bazi volná nervová zakončení mechanoreceptory nebo DNES

Langerhansovy bb. HE 700x

Dermis-stavba vazivová vrstva pod bazální membránou epidermis tloušťka až 4 mm (záda) výběžky- dermální papily korelují s epidermálními čepy 2 nezřetelně ohraničené vrstvy stratum papillare a reticulare bohatá síť kapilár přítomnost kožních derivátů

Stratum papillare tvoří velkou část papil řídké vazivo běžné vazivové komponenty KOTEVNÍ VLÁKNA upínající se do b. membrány

Stratum reticulare husté vazivo mnoho vláken hlavně kolagen I. typu dermatan sulfát elastická síť upínající se do bas. membrány stáří, Ehlers-Danlos, cutis laxa

dermis He 60x

dermis HE 20x

Dermis-funkce zpevnění epidermis krevní zásobení čepy-papily kotevní struktury krevní zásobení termoregulace a regulace krevního tlaku zprostředkování vjemů volná nervová zakončení, Meissnerova tělíska, Vater-Pacciniho tělíska

dermis elastika 150x

kůže břicha Mason 12x

Kožní deriváty chlupy (vlasy, vousy) nehty kožní žlázy

Chlupy všude s výjimkou dlaní, plosek, rtů, glans penis a labia minora rozmístění, hustota a barva závisí na pohlaví, věku, rase a okrsku těla působení hormonů ( androgeny, T3,T4, kortikoidy) růstové periody (anagen) klidové periody (katagen, telogen)

pubická oblast HE 12x

Stavba chlupu vlasový folikul (vchlípená epidermis) vlasová cibulka (bulbus pili)- ekvivalent stratum germinativum dermální papila (na bázi cibulky, kapilární pleteň) b. kolem papily- kořen vlasu dřeň- z centrálních bb. nad papilou velké, vakuolizované elementy kůra- z centrálních bb. kolem papily keratinizované, vřetenovité elementy z další vrstvy bb. vzniká kutikula

folikul HE 120x

folikul HE 198x

vlasová pochva Mason

Stavba chlupu z periferních bb. vzniká vnitřní kořenová pochva vnější kořenová pochva(přechází v epidermis) sklovitá membrána-odděluje folikul od škáry dermis kolem folikulu hustá- vazivová pochva musculus arrector pili upíná se do vazivové pochvy začíná v papilární vrstvě dermis napřimuje chlup, husí kůže

Nehet ploténky zrohovělých epitelových b. dorzální povrch dist. článků prstů kořen (v nehtovém žlábku) eponychíum (kutikula) nehtové lůžko (epidermální podklad)- zrcadlo okysličenosti krve epitel ploténky z NEHTOVÉ MATRIX proximální a distální lunula

nehet- opice HE 5x

nehet- opice HE 20x

Žlázy mazové v dermis po celém těle (100 na cm2) dlaně, plosky (0 na cm2) obličej, kštice (400-900 na cm2) alveolární s vývodem do vlas. folikulu holokrinní produkují MAZ - SEBUM směs triacylglycerolů, vosků, skvalenu, cholesterolu a jeho esterů

mazová žláza HE 33x

mazová žláza HE 150x

Žlázy potní ekkrinní (merokrinní) apokrinní Mollovy (oční víčko) glandulae ceruminosae

Žlázy ekkrinní jednoduché, stočené, tubulózní tmavé buňky (mukoidní) světlé buňky (transport iontů) produkují nevazkou tekutinu voda, NaCl, močovina, amoniak, k. močová ultrafltrát krevní plazmy termoregulace cholinergní inervace

ekkrinní žlázy He 298x

Žlázy apokrinní 3-5 mm v průměru v podkožním vazivu ústí do vlasových folikulů axila, areola, perianální krajina vazký sekret bez zápachu pach- působení bakterií adrenergní inervace

apokrinní žlázy He 128x

Mléčná žláza (glandula mammae) sekrece mléka- výživa novorozence 15-20 složitých tuboalveolárních žláz odděleny hustým vazivem a tukovou tkání každá vlastní exkreční vývod (ductus lactiferus)

Vývoj mléčných žláz 6. týden MLÉČNÉ LIŠTY (ztluštění epidermis) 2. trimestr-15-20 epitelových čepů- základ duktů novorozenci obou pohlaví 3,5- 9 mm průměr vývody zduřelé nahromaděným sekretem vylučování sekretu (vliv mateřských hormonů - Hexenmilch)

Mléčné žlázy v pubertě u dívek zvětšování díky nahromadění tukové a vazivové tkáně proliferace a větvení mlékovodů obé vliv ovariálních estrogenů u mužů prsy normálně zůstávají ploché

Mléčná žláza - stavba lobulus-základní stav. jednotka intralobulární dukty žlázový epitel, myoepitelové bb. intralobulární vazivo interlobulární vazivo terminální interlobulární dukty sbíhají se do PRSNÍ BRADAVKY sinus lactiferi areola mammae

mléčná žláza HE 50x

mléčná žláza HE 400x

mléčné žlázy během těhotenství a laktace proliferace alveolů v lobulech bb. se sekrečními vakuolami a tukovými kapénkami 4-6 myoepitelových bb. kolem alveolu synergické působení hormonů-růst sekretorické části sekrece do lumen alveolu voda, lipidy, bílkoviny (kaseiny, . . .), laktóza, Ig A kolostrum, sání, oxytocin

mléčná žláza v těhotenství HE 20x

mamma lactans HE 20x

mamma lactans EM 9000x