OŠETŘOVÁNÍ DEKUBITŮ A OPRUZENIN

DEKUBITY (PROLEŽENINY) Příčiny vzniku: a) Místní – mechanický tlak vlhkost a nečistota místní poruchy krevního oběhu tření kůže o jiný povrch nůžkový efekt (střižný efekt) b) Celkové – poruchy CNS choroby srdce, cév, ledvin… dlouhodobé onemocnění, horečky

Stupně a rozdělení dekubitů 1. Zarudlá kůže a bolest 2. Tvorba puchýřků 3. Poškození integrity kůže 4. Obnažení podkoží a tukové tkáně 5. Postižení povázky, svalu – nekróza Dělení: povrchní, hluboké a gangrenózní

1. stupeň Aplikován ochranný film

2. stupeň

3. stupeň

4. stupeň

5. stupeň

Hodnotící škály možného vzniku dekubitů Škála Nortonové Hodnotí se: schopnost spolupráce, věk, stav pokožky, další onemocnění, fyzický a psychický stav, aktivita, mobilita, inkontinence Škála Waterlowova Hodnotí se: stavba těla, typ kůže, pohlaví, věk, zvl. rizika, kontinence, pohyblivost, chuť k jídlu, neurolog. porucha, operace/traumata, medikace Škála Knolové -viz příloha

ANTIDEKUBITNÍ POMŮCKY molitanová kolečka, podložky, polštářky… syntetické rouno – Dekuban přírodní ovčí rouno – podložky, chrániče loktů, pat matrace – plněné vzduchem, vodou… antidekubitor závěsy na odlehčení místa

Antidekubitní lůžka Vzduchová postel Otáčecí lůžko

LÉČBA 1. st. – odstranění příčiny, Menalind, Pantenol Chlorofyl gel, speciální filmy… 2. st. – dle ordinace, odstranění puchýřků, oplach Rivanolem, továrně vyráběné obvazy 3. st. – dle ordinace, sterilní krytí, továrně vyráběné obvazy dle charakteru 4. a 5. st. – to, co u 3.st. + Chlumského r., chir. odstranění, ATB, antiseptika, biolampa…

Příklad továrně vyráběného obvazového materiálu

OPRUZENINY (INTERTRIGO) PŘÍČINY: - vlhkost - nedostatečná hygiena PROJEVY pálení, zarudnutí, zduření, drobné puchýřky Dále – rozpad, macerace, sklon k infekcím, plísním

Prevence suchá, čistá kůže pravidelné mytí, řádná hygiena – omezit mýdlo, následné osušení ošetření kůže těl. mlékem, indulonou event. vkládání podložek mezi kožní řasy větrání kůže, vzdušný oděv – přírodní mat.

Léčba vždy se řídíme ordinací lékaře přikládání teplých obkladů z řapíku lék. koupele v roztoku hypermanganu, aplikace mastí dle ordinace lékaře (Pytiol, Dermazulen, Aviril H…) k hygienické péči používat mediciální mýdla zajistit dostatečný přístup vzduchu