Patologie mužského pohlavního systému Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Patologie mužského pohlavního systému

Penis zánět žaludu – balanitis, obvykle i záněty předkožky – balanopostitis špatná hygiena, diabetes mellitus bakteriální i mykotické pohlavně přenosné choroby – syfilitický tvrdý vřed, herpes, kapavka (uretritida), kondylomata (HPV infekce) komplikace – zúžení předkožky (fimóza) – zúžení ústí močové trubice až hydronefróza karcinom v Evropě zřídka, častý v Africe, Asii a Jižní Americe, prakticky neexistuje u mužů s obřízkou souvislost s infekcí HPV většinou žalud nebo předkožka nejčastěji dlaždicobuněčný

Varle a nadvarle záněty hydrokéla častěji postihují nadvarle - vzestupnou cestou z močových cest, tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby – kapavka záněty varlete vzácně – virus přiušnic u dospělých mužů mohou vést ke sterilitě hydrokéla nahromadění tekutiny v obalech varlete

Varle a nadvarle nádory mnohem častěji postihují varle převážně maligní, metastázy do paraaortálních lymfatických uzlin a později hematogenně větš. do plic seminom – prognosticky příznivější x nonseminomové nádory (teratom, embryonální karcinom) – horší prognóza v mladém věku (seminom – 4. dekáda, nádor ze žloutkového váčku – kojenci a malé děti) rizikový faktor – retinované varle (kryptorchismus)

Prostata zbytnění (hypertrofie) velmi časté onemocnění u mužů nad 50 let hyperplazie žlázek a hladké svaloviny postihuje žlázky periuretrální (centrální) – vede k zúžení močové trubice – retence moče (častěji infekce močových cest) až hydronefróza zvýšené vypuzovací úsilí vede k hypertrofii svaloviny močového měchýře

Prostata karcinom jeden z nejčastějších nádorů u mužů (spolu s karcinomem plic a tlustého střeva) v pozdějším věku (nad 50 let, u mužů nad 80 let velmi často identifikován náhodně ve tkáni odstraněné pro hyperplazii – latentní) vzniká ze žlázek periferních – lze palpovat per rectum (prostata tvrdá a hrbolatá) metastázy – do pánevních lymfatických uzlin a do kostí ( hl. pánevní a páteř) léčba chirurgická + hormonální (jde o hormonálně dependentní nádor)

literatura Bártová, J.: Patologie (pro bakalářské studium ošetřovatelství), Praha, Karolinum, 1996 Bednář, B. a kol.: Patologie I-III, 2. vyd., Praha, Avicenum, 1982 Cotran, RS., Kumar, V., Robbins, SL.: Robbins Basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company, 2003 Mačák, J., Mačáková, J.: Patologie, Praha, Grada, Avicenum, 2004 Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie I. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1995 Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie III. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1999 Povýšil, C., Stejskal, J., Kodet, R., Povýšilová, V., Motlík, K., Chlumská, A., Pastrňák, A., Dudorkinová, D. .: Speciální patologie II. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1997