Hodgkinův lymfom Epidemiologie Charakteristika Rozdělení histologické

Prezentace na téma: "Hodgkinův lymfom Epidemiologie Charakteristika Rozdělení histologické"— Transkript prezentace:

1 Hodgkinův lymfom Epidemiologie Charakteristika Rozdělení histologické
Léčebná strategie

2 Etiologie, rizikové faktory
Častější rodinný výskyt méně sourozenců, málo kamarádů- expozice k infekcím EBV infekce

3 Hodgkinův lymfom Incidence zůstává stejná Častější u mužů
Věk: dekáda - po 50. roku věku  80% výlečených Vzácná v Japonsku, třetím světě

4 Klinika 80% lymfadenopatie nad bránicí 10-20% podbránicí
Nejčastěji krk, nadklíčky axily Třísla méně, Waldeyrův okruh vzácně 40% B symptomatologie Extranod.: plíce, játra, slezina, KD

5 Hodgkinův lymfom Vychází z B-lymfo germinálních center
Reed- Sternberg bb.-RS bb. diagnostické v zánětlivém pozadí - velké dvojjaderné bb. s eosinofilní cytoplazmou CD30+, CD15+

6 Histologické typy ( WHO 2001)
I. Klasický Hodgkinův lymfom –cHL 95% II. nodulární HL s lymfocytární predominancí , 5%

7 Klasický Hodgkinův lymfom
Nodulární skleróza -mladí, ženy nejčastější Smíšená buněčnost 2.nejčastější Častěji u mužů Generaloizovaná adenomegalie, extranodální lokaloizace Lymfocytární predominace Vzácná, lokalizovaná Dobrá prognoza Lymfocytární deplece Vzácná, agresivní Pokročilá stadia Rozvojové země

8 Rizikové faktory 1-2 riz. faktory = 90% přežití
Každý další faktor snižuje přežití o 7% Hb < 150 g / l Albumin < 40g / l Mužské pohlaví Věk nad 45 roků Leukocytoza >15x 109/ l Lymfopenie < 0,6 x 109/ l Vysoká ESR + věk nad 45 roků

9 Terapie St.I.A, II.A-aktinoterapie-30 Gy
II.B- chemoterapie+ aktinoterapie (ABVD) St.III.+IV.- chemoterapie, 8xABVD