KOŽNÍ CHOROBY Akné Albinismus Alergie Atopický ekzém Vitiligo Lupénka Svrab Další onemocnění s kožními příznaky

Řez kůží:

Akné · časté onemocnění → postihuje téměř 100 % dospívající populace ·  vyskytuje se u obou pohlaví ·  největší výskyt během puberty (12. – 18. rok života) ·  nejrozšířenější forma: Acne vulgaris → 3 stupně postižení: Ø  mírné - Acne comedonica Ø  střední - Acne papulopustulosa Ø  závažné - Acne conglobata Vznik akné:

Průběh zanícení mazové žlázky při normální tloušťce rohové vrstvy pokožky je vytlačován produkovaný maz podél vlasu na povrch

zbytnění rohové vrstvy uzavře ústí mazové žlázy, produkovaný maz se hromadí uvnitř - tvoří se komedon

v rozkládajícím mazu se množí bakterie - vzniká zánět

Základní druhy akné podle stupně postižení : 1. Pravé akné ·  akné komedonové – bílé a černé tečky na povrchu kůže (komedony) ·  akné papulo-pustolozní – zánětlivé projevy → bolavé a tvrdé červené pupínky ·  akné konglobovaná – bolestivé kožní uzly, abscesy s provalujícím se hnisem, cysty → nejtěžší forma → výrazné jizvy KOMEDONY = zvětšené vlasové folikuly ucpané mazem a bakteriemi; - nejsou vidět pouhým okem bílé (uzavřené) – pod kůží   černé (otevřené) – na povrchu kůže, zabarvení díky melaninu  

Rozdíly mezi otevřeným a zavřeným komedonem:

Uzavřený komedon Cysty Otevřený komedon Jizvy po akné

Kožní uzel Papula Komedon

2. Zvláštní formy akné ·  acne fulminans – těžké forma konglobovaného akné s horečkou a bolestmi kloubů ·  acne inversa – konglobované akné na tváři a chronické záněty s jizvením ·  dětské akné – postihuje novorozence a malé děti (jen vzácně) ·  předmenstruační akné – u žen v 2. polovině menstruačního cyklu, příčinou je výkyv hormonální hladiny -   místa vzniku: §  místa mechanického dráždění §  působení tlaku a tření(př. pod čelenkou) -  příčiny vzniku: dlouhodobý kontakt kůže s různými látkami - např. mastnými neprodyšnými kosmetickými přípravky, oleji, dehty a látkami obsahujícími chlor  

Papuly a papulopustuly Papulopustula

Papulopustula

Komedony

Congoblata

Acne fulminans

Albinismus vzácná vrozená neléčitelná choroba může být i částečný → světlé skvrny na těle příčina: nepřítomnost hnědého kožního pigmentu v těle → melaninu příznaky: růžová až bílá kůže světlé až bílé vlasy velmi světlá oční duhovka přecitlivělost na světlo nutnost důkladné ochrany před slunečným zářením světlá pokožka extrémně náchylná na spálení vyšší náchylnost k rakovině kůže 

Černošský chlapec s albinismem

Děti albíni v rodinách afrických černochů

Fotografie otce, matky a dcery s úplným albinismem

Černošská žena s albinismem Albín mezi sourozenci

Úplný albinismus Duhovka albína

Alergie Alergie = přecitlivělost, porušený stav imunitní reaktivity projevy alergií na kůži: Ø kožní ekzém Ø kontaktní ekzém – příznak profesionální choroby (reakce na chrom, nikl, kobalt, gumu, terpentýn a další) Ø  alergické vyrážky – drobná krupička, nafialovělé skvrnky Ø  kopřivky – kopřivkové pupeny na kůži červené barvy Ø  otoky – splynutím několika kopřivkových pupenů otoky - splynutím několika kopřivkových pupenů

Prachové částečky pod mikroskopem Kopřivka Prachové částečky pod mikroskopem Roztoč

Aspergillus fumigatus (plíseň) Pylová zrna Aspergillus fumigatus (plíseň) Prachový roztoč

Atopický ekzém ·   Atopický ekzém = atopická dermatitida → chronické svědivé zánětlivé kožní onemocnění alergického původu · průběh: střídání období zlepšení a zhoršení příznaků · příčiny zhoršení: provokační faktory → kontakt s chlorovanou vodou, mycí a úklidové prostředky, cigaretový kouř, neprodyšné a drsné oblečení, alergeny, infekce, psychické, hormonální vlivy · léčba: o vhodná terapie + odstranění všech provokačních vlivů o pravidelné čištění pokožky → odstranění odumřelých kožních buněk, bakterií, nečistot, případně zbytků léčebných přípravků o  hydratace  

Dermatitida

Atopický ekzém

Porovnání zdravé a ekzémem postižené kůže Atopický ekzém

Vitiligo · název pochází z latiny (vitium = vada, vitelis = bílý) · není infekční → nepřenosné ani alergické · projev: výpadky pigmentu → zánikem melanocytů → mléčně bílá ložiska na kůži a ve kštici svazečky bílých vlasů · postiženo asi 1 až 4 % procenta obyvatelstva · přesná příčina není dosud jednoznačně objasněna · typy vitiliga: o fokální – jedno či jen malý počet ložisek o segmentální – skvrny na polovině těla o generalizované – rozšířené na velké plochy a různé části těla o univerzální – obrovské nebo kompletní postižení se nazývá vitiligo o vulgární (obecné) – postižení oblastí obličeje, okolí očí a úst, na končetinách, na prstech a okolo kloubů, v tříslech a na genitálu o smíšené - kombinace výše uvedených typů

Vitiligo

Černošská rodina postižena vitiligem Vitiligo

Lupénka · Psoriáza = lupénka · chronické nenakažlivé onemocnění kůže · průběh: kožní buňky určitých částí těla se obnovují mnohem rychleji než normálně → nemají čas dozrát → zarudlá a zanícená kůže pokrytá bělavými šupinkami · projevy: o ohraničená, zarudlá šupinatá ložiska pokrytá bělavými nebo stříbřitými šupinkami · výskyt: o na dolních a horních končetinách (lokty, kolena, bedra a hýždě) o ve vlasové části pokožky o nehty na rukou i nohou → zbarveny dožluta · příčina vzniku přesně neznámá · mohou ji vyvolat vnější projevy jako stres, sluneční záření, konzumace alkoholu, poranění kůže, některé léky, candidóza (pomnožení kvasinek a plísní ve střevech) · lupénka je projevem oslabení imunitního systému  

Lupénka

Rybičky používané k léčbě lupénky

projevující se také na kůži Další onemocnění, projevující se také na kůži Svrab Plísňová onemocnění kůže a nehtů Plané neštovice, spalničky

Chodbičky zákožky svrabové prosvítající pod kůží · původce: mikroskopický roztoč zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei). · projevy: intenzivní noční svědění po zahřátí pod pokrývkou vyrážka na místech, kde je malá tloušťka kůže – genitál, třísla, podbřišek, kolem pupku, podpaží, prsní bradavky, mezi prsty ruky, u malých dětí na dlaních charakteristické dvojice drobných pupínků spojených náznakem malé chodbičky Chodbičky zákožky svrabové prosvítající pod kůží

Zákožka svrabová v nákresu Neléčený svrab Zákožka svrabová v nákresu Postižení penisu četnými chodbičkami

Plísňová onemocnění kůže a nehtů onemocnění nehtů = onychomykózu vyvolány houbami: Dermatofyty – vláknité houby (až 90 % všech mykotických infekcí nehtů) Kvasinky Plísňové houby Meziprstní plíseň

Plísňová onemocnění nehtů

Plané neštovice a spalničky                                        Plané neštovice a spalničky Neštovice – nakažlivé onemocnění způsobené virem Varicella zoster Spalničky – původce nemoci je virus ze skupiny paramyxovirů Varicella zoster

Plané neštovice Spalničky

Plané neštovice – zasažená i dutina ústní Varicella zoster Plané neštovice – zasažená i dutina ústní

Neštovice

Zdroje a použitá literatura Lidské tělo – srozumitelný a zevrubný průvodce (vydav. Gemini) Lidské tělo – encyklopedie pro mládež (nakl. Svojtka a Vašut) Internet: http://www.akne.name/ http://www.impuls.cz/article.php?id=159335 http://www.lelkititkaink.hu/akne_mitesszer_pattanas.html http://www.ecureme.com/atlas/data/Vitiligo550_ab.htm http://www.ordinace.cz/clanek/vitiligo/ http://www.igaoptic-koester.de/Lexikon/Albinismus/albinismus.html http://www.egbeck.de/skripten/13/bs13-34.htm Zpracovala: Natálie Barská, 7.V, 2006