Lepra Martina Širillová

Zkusíte uhodnout jaký je počet nových případů (incidence) za rok 2014? 2500 25 000 250 000 2 500 000

2014 34 countries 94% of all in these 13 countries:

Mycobacterium leprae chronické infekční onemocnění s dlouhou inkubační dobou patogeneze vzniku projevů není plně objasněná Původce je podle studie (Cole et col. 2001) bakterie s poškozeným genomem, která by bez hostitele nebyla schopna přežít

Granulomatózní zánět Resorpce chrupavek vstupní brána pro jiné patogeny

Formy Lepromatózní lepra (LL) Tuberculoidní lepra (TT)

Tuberkuloidní lepra Je charakterizována přítomností jednoho nebo několika hypopigmentovaných kožních makul , kde dochází ku strátě čití a poškození periferních nervů.

Lepromatózní lepra Mnohočetné leze Poškození nervů až v pozdní fázi Asociovaná s otokem nosní sliznice a epistaxy

Patofyziologie Napadne Schwannové buňky a makrofágy především na akrálních částích těla, jelikož M.leprae se dělí při 30-35 °C Schwannové buňky zajímají roli při regeneraci periferního nervu- fagocytóza a navádění. Leprózní bakterie reprogramují Schawannovy buňky, které se dělí a diferencují ve zralé mezenchymové buňky. Šíři se do okolitých tkání a „vezou“ intracelulární patogeny sebou. Na koži se objeví bledé nebo červené leze nebo vředy a poškození nervu se manifestuje jako ztráta taktilního vnímání a vnímaní bolseti Mazové žlázy --fissury

Takahashi a Yamanaka, 2006 objev schopnosti návratu specializovaných buněk zpět (reprogramování) do stádia pluripotentní kmenové buňky

pSLC Toshihiro Masaki, Jinrong Qu, Justyna Cholewa-Waclaw, Karen Burr, Ryan Raaum, Anura Rambukkana,

95% lidí má imunitu Ostatní similarity na genech pro celulární imunitu Infekční je hlavně kontakt s mokvavými vředy a kapénky při postihnutí nasální sliznice Už po dvou týdnech léčby není infekční Člověk umře na sekundární infekce

Risikové faktory Malnutrice Detský věk Dlouhodobý kontakt s chorým

Sources http://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(12)01501-2 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/ http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ http://www.atlasdermatologico.com.br/search.jsf?q=leprosy http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lepra http://www.slideshare.net/gargoom/leprosy-for-undergraduate- medical-students http://oto.sagepub.com/content/129/5/608.extract