Jakub Hlavica, Zdeněk Bonk, Martin Cerhán Deprese
Co to je? Duševní porucha – porucha nálady Dlouhodobý stav psychiky Skleslost, úzkost, pocit méněcennosti, únava, porucha soustředění,... Oploštělá reakce na radostné podněty Ale projev závisí na typu osobnosti: tichý, unavený, klidný X agresivní, zlomyslný, podrážděný Typická deprese podle MKN-10: déle než 6 měsíců Tendence k užívání omamných látek (?)
Proč to vzniká? Reaktivní: reakce na stres Organické: poranění, endokrinní poruchy, krvácení, ... Farmakologické Endogenní: snížený přenos serotoninu snížený přenos dopaminu a NA estrogeny zvyšují hladinu NA a Serotoninu nedostatek cholesterolu
Prevence Předcházet vzniku deprese je velice složité Pomoci nám může: Multifaktoriální příčiny vzniku s vysokým podílem genetických predispozic Pomoci nám může: Pozitivní myšlení Bohatá škála zájmů Dobré kontakty ve společnosti apod.
Beckova stupnice pro hodnocení deprese
Dvakrát nevstoupíš do téže řeky Prevence před opakováním další epizody deprese: Resocializace Adaptace Hledání správného způsobu vyjádření svých pocitů a myšlenek (hudba, malování atd.) Svépomocné skupiny
Léčba deprese - farmakoterapie Středně těžká a těžká deprese 3 generace antidepresiv (TCA, IMAO, SSRI, SNRI, RIMA, NDRI, BZD) TCA – léčba těžké deprese IMAO – deprese s atypickými příznaky Rychlost nástupu (3-6 týdnů) NÚ (obecně tlumivé, anxieta, sucho v ústech, nevolnost, zácpa, nespavost) Účinnost zhruba 65% pacientů
Léčba deprese – kognitivně behaviorální terapie Direktivní Zaměřuje se na současný, konkrétní problém Relativní časová nenáročnost Edukativní směřování pacienta Aktivní přístup pacienta Problem-solving a self-control therapy
Děkujeme za pozornost
Zdroje RABOCH, Jiří, ZVOLSKÝ, Petr et al. Psychiatrie (Galén, 2001) www.zdravotnimagazin.cz www.vipharm.cz Studijní materiály ústavy patologické fyziologie LFHK cs.wikipedia.org Základní aplikovaná farmakoligie – Lincová, Farghali