Vliv časné defibrilace na přežití náhlé zástavy oběhu MUDr. Eva Smržová 1
AHA- řetězec přežití 1. časná diagnostika stavu a aktivace ZZS 2. časná základní KPR 3. časná defibrilace 4. časná rozšířená resuscitace
Komorová fibrilace
Význam časné defibrilace GUIDELINES 2010 jediná účinná metoda léčby komorové fibrilace úspěšnost s časem klesá klíčový moment celého řetězce přežití
Význam časné defibrilace GUIDELINES 2010 Pro jakoukoli záchrannou službu kdekoli na světě nereálné, nutno řešit jinak… AED- first responder nebo PAD
AED při NZO dle USA registru Survival After Application of Automatic External Defibrillators Before Arrival of the Emergency Medical System: Evaluation in the Resuscitation Outcomes Consortium Population of 21 Million- Myron L. Weisfeldt, Colleen M.Sitlani- JACC 2010;55;1713-1720 retrospektivní studie, 12/2005 až 5/2007; 215 provozovatelů ZZS na 7 místech USA a 3 místech Kanady. celkem 13 769 OHCA, 4 403(32%) bylo resuscitováno bez AED před příjezdem EMS, 289(2.1%) dostalo AED před příjezdem. Celkové přežití do propuštění z nemocnice bylo 7%, 9% ve skupině CPR no AED(382 z 4 403), 24%(69 z 289) ve skupině s AED a 38%(64 ze 170) ve skupině AED s výbojem. V multivariabilní analýze hodnotící 1, věk a pohlaví; 2, KPR svědkem; 3, místo zástavy(veřejné či doma); 4, EMS response interval; 5, spatřená zástava; 6, vstupní rytmus defibrilovatelný/nedefibrilovatelný; 7, místo studie, bylo použití AED spojeno s vyšším přežitím do propuštění Závěr: Použití AED vede k téměř dvojnásobnému přežití po NZO randomizovaná studie AED umístěných v domácnostech pacientů po IM- přežití nebylo lepší u pacientů, kteří měli doma AED a vycvičeného člena domácnosti k jeho používání ve srovnání s pacienty, jejichž rodinní příslušníci prošli pouze výcvikem KPR „Speed is more important than training“
DĚKUJI ZA POZORNOST